Atletas: menos del 6% de los médicos siguen el examen de muerte súbita cardíaca por completo

Un porcentaje muy pequeño de doctores dicen que siguen completamente las pautas nacionales de detección de muerte súbita cardíaca cuando evalúan a los atletas de la escuela secundaria. La muerte súbita cardíaca es cuando el corazón deja de latir repentinamente debido a una arritmia (ritmo cardíaco irregular). De hecho, un número considerable de directores y doctores deportivos ni siquiera saben que existen las directrices, explicaron investigadores del Seattle Children's Hospital y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en las Sesiones Científicas de la American Heart Association, 2011.
Nicolas Madsen, M.D., M.P.H. y el equipo llevó a cabo un estudio en el que participaron 317 directores de atletismo de secundaria y 1,113 pediatras y médicos de familia en el estado de Washington.
Descubrieron que solo el 6% de los directores atléticos y menos de la mitad de todos los médicos dijeron que sabían sobre la existencia de las pautas. Ningún director deportivo dijo que su escuela insistió en un examen físico para cumplir con las pautas.
El Dr. Nicolas Madsen dijo:

"Una persona joven en la cima de la destreza física, muriendo sin previo aviso: es una muerte impactante, trágica y potencialmente prevenible".

Aproximadamente 1 de cada 30,000 a 50,000 miles de atletas muere cada año por un paro cardíaco repentino (fuera del hospital) en los Estados Unidos. El país tiene aproximadamente 7 millones de atletas de secundaria.
La AHA (Asociación Americana del Corazón) publicó en 1996 una guía de cribado de muerte súbita cardiaca de 12 puntos para atletas. Las pautas incluyen cuatro elementos del examen físico y ocho preguntas sobre el historial médico de la persona. El médico también verifica la presión sanguínea del paciente y escucha su corazón.
Se enviaron 2.190 cuestionarios a médicos de atención primaria (médicos de familia), directores de atletismo y pediatras durante un período de dos meses. Madsen dijo que estaban sorprendidos por la tasa de respuesta más alta, del 56% al 75%. Esto significa que hubo un interés genuino en el tema.
Se preguntó a los directores atléticos sobre los requisitos para los exámenes físicos que existían en su escuela, mientras que los médicos tenían que responder preguntas sobre los exámenes físicos previos al deporte.

Para calcular los niveles de cumplimiento de las directrices nacionales, los investigadores utilizaron el análisis de regresión, así como algunas otras técnicas.
Los médicos dijeron que omitieron varias preguntas importantes durante sus exámenes:

• Dijeron que no siempre preguntaban sobre el dolor en el pecho durante el ejercicio: 28%
• Dijeron que no siempre preguntaban por desmayos inesperados e inexplicables: 22%
• Dijeron que no siempre preguntaban sobre la muerte prematura o la historia familiar: 26%
• Dijeron que no siempre preguntaban sobre un historial familiar de enfermedad cardíaca: 67%

Identificaron un vínculo entre saber que existían las pautas, así como estar familiarizados con sus contenidos y frecuencia de selección. No hubo una variación significativa en los resultados del estudio con respecto al nivel de experiencia o especialidad de los médicos, ni a la ubicación o el tamaño de las escuelas.
Madsen dijo:

"Necesitamos nuevas instrucciones para educar a los proveedores y mejorar los requisitos de las políticas para que los pacientes puedan beneficiarse de estas recomendaciones nacionales".

Todos los encuestados estuvieron de acuerdo en que debería haber un formulario estatal que incorpore directrices nacionales para la detección. Madsen agregó que los padres deberían preguntar a las escuelas y a los médicos si están usando un formulario estandarizado.

Simulación de paro cardiaco súbito: la RCP se administra en una sesión de práctica de la Marina de EE. UU.

Muerte cardíaca súbita

Paro cardíaco súbito (SCA) y muerte súbita cardíaca (SCD) tienen significados muy similares; de hecho, los dos términos a menudo se usan indistintamente. SCA se refiere al paro cardiaco, mientras que el SCD se usa con más frecuencia cuando se refiere a la persona que está muriendo: prácticamente todos los casos de SCD son causados ??por la interrupción del corazón, de ahí su uso similar en el lenguaje.
El paro cardíaco repentino es una emergencia médica que es fatal si no se trata de inmediato. El ventrículo izquierdo del corazón deja de contraerse o no se contrae adecuadamente, causando insuficiencia circulatoria en todo el cuerpo. Los signos y síntomas incluyen ausencia de ruidos cardíacos, ausencia de pulsos que puedan palparse sobre la mayoría de las arterias, hipotensión muy severa (presión arterial baja), respiración rápida y superficial que luego progresa a falta de respiración (apnea) y pérdida de la conciencia.
SCA se encuentra entre las más grandes de todas las emergencias médicas. El paciente sufre rápidamente de hipoxia tisular (falta de oxígeno) y daño multiorgánico.
La mayoría de las personas que tienen SCA mueren a causa de esto, por lo general, rápidamente. El uso de un desfibrilador puede salvarle la vida al paciente, al igual que la reanimación cardiopulmonar si los servicios de emergencia llegan rápidamente.

Muerte súbita cardíaca en atletas jóvenes

El deportista o la mujer generalmente desarrollan taquicardia o fibrilación ventricular de inicio abrupto y fallecen en el medio de un juego o sesión de práctica, según el Manual de Merck. SCD es diez veces más probable que afecte a hombres que a mujeres. Los deportes de mayor riesgo para los SCD son el fútbol en Europa y el baloncesto y el fútbol (fútbol americano) en los Estados Unidos.
La causa más común de MSC en atletas jóvenes es la miocardiopatía hipertrófica no detectada. Además, un golpe repentino en el precordio (la porción del cuerpo sobre el corazón y la parte inferior del tórax) puede aumentar el riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación repentina (commotio cordis), incluso cuando no hay enfermedad o condición cardiovascular.
Escrito por Christian Nordqvist