¿Qué es el astigmatismo y cómo se trata?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es el astigmatismo?
2. Diagnóstico
3. Síntomas
4. Causas
5. Tratamiento
6. Tipos
7. Cirugía

El astigmatismo es una afección común en la cual la superficie del ojo, o córnea, no está curvada de la manera normal, lo que produce una visión borrosa.

La curva anormal de la córnea significa que cuando la luz entra en el ojo, no se enfoca correctamente en la retina, lo que da como resultado una imagen poco clara.

El astigmatismo también puede ser causado por una lente de forma irregular, ubicada detrás de la córnea.

Puede afectar a niños y adultos. Generalmente es congénito o está presente en el momento del nacimiento, pero puede desarrollarse después de una operación ocular o una lesión en el ojo.

Es uno de un grupo de enfermedades oculares llamadas errores de refracción. Esto sucede cuando la córnea o el cristalino no están perfectamente lisos y tienen una curva pareja.

Otros errores de refracción incluyen la miopía o hipermetropía y la presbicia, que ocurre con el envejecimiento.

Los errores de refracción afectan a alrededor de la mitad de todos los adultos en los Estados Unidos (EE. UU.) De 20 años o más.

Datos rápidos sobre el astigmatismo

Estos son algunos puntos clave sobre el astigmatismo. Más información está en el artículo principal.

• El astigmatismo es un tipo de error refractivo.
• Es una condición común.
• Es causado por una curva anormal de la córnea o la lente.
• La cirugía láser a menudo puede corregir el astigmatismo.

¿Qué es el astigmatismo?

El astigmatismo se refiere a la curvatura incorrecta de la córnea y a la pérdida de visión que se experimenta como resultado.

Astigmatismo es un término utilizado para la forma irregular de la superficie del ojo llamada córnea.

La curva anormal de la córnea significa que cuando la luz entra en el ojo, no se enfoca correctamente en la retina, lo que da como resultado una imagen poco clara.

Una córnea sin astigmatismo tiene una forma perfectamente redonda como la superficie de una pelota.

Con el astigmatismo, la superficie del ojo se asemeja más a una pelota de fútbol.

Enfoca la luz en dos lugares en la parte posterior del ojo, y esto causa desenfoque.

El astigmatismo también puede ser causado por una lente de forma irregular, ubicada detrás de la córnea dentro del ojo.

Diagnóstico

Muchos niños que nacen con astigmatismo no se darán cuenta de que lo tienen hasta que se hagan una prueba ocular.

La lectura y la concentración en la escuela pueden verse afectadas si un niño tiene astigmatismo no diagnosticado, por lo que las pruebas oculares regulares son importantes.

Un oculista puede usar las siguientes herramientas para examinar los ojos:

• Prueba de agudeza visual: esto implica leer letras en una tabla. Las letras se vuelven progresivamente más pequeñas en cada línea.
• Dial astigmático: un gráfico que muestra una serie de líneas que forman un semicírculo. Las personas con visión perfecta verán las líneas con claridad, mientras que las personas con astigmatismo verán algunas más claramente que otras.
• Queratómetro u oftalmómetro: este dispositivo mide la luz reflejada de la superficie de la córnea. Mide el radio de la curvatura de la córnea y puede evaluar el grado de curvatura anormal.
• Topografía corneal: este proceso proporciona más información sobre la forma y la curva de la córnea.

Para los niños, la Asociación Americana de Optometría (AOA) recomienda exámenes oculares:

• a los 6 meses
• a los 3 años
• antes del primer grado
• cada 2 años después de eso

Para los niños de alto riesgo, se recomienda un examen de la vista cada año.

Los adultos deben hacerse una prueba ocular cada dos años, y más a menudo si tienen afecciones crónicas, como la diabetes.

Síntomas

Los siguientes son signos y síntomas comunes de astigmatismo:

• visión borrosa o distorsionada en todas las distancias
• dolores de cabeza
• excesivo entrecerrar
• tensión ocular, especialmente cuando el ojo tiene que enfocarse durante largos periodos, como al leer en papel o en un monitor de computadora
• dificultad para conducir de noche

Una persona con estos síntomas puede no tener astigmatismo, pero es una buena idea hacerse una prueba de ojo para verificar.

Miopía: causas y tratamientos correctivosLa hipermetropía y la miopía son otros problemas de visión comunes. Obtenga más información sobre la hipermetropía.Lee ahora

Causas

El astigmatismo ocurre cuando hay una curvatura irregular de la córnea, la lente o ambas.

La córnea es una capa transparente de tejido que cubre la parte frontal del ojo. Transmite y enfoca la luz hacia la parte posterior del ojo mientras protege el ojo de infecciones y daños.

El astigmatismo puede causar visión borrosa.

Una córnea perfectamente curvada puede doblar, o refractar, iluminarse correctamente cuando ingresa al ojo.

En una persona con astigmatismo, la córnea a menudo tiene forma de huevo con dos curvas diferentes en lugar de perfectamente redonda. Esto a veces se conoce como astigmatismo corneal.
Debido a las dos curvas diferentes, los rayos de luz se enfocarán en dos puntos en la retina en lugar de uno. Esto causa visión borrosa y, a veces, visión doble, si el astigmatismo es severo.

No está claro exactamente por qué algunas personas nacen con una córnea que no se curva correctamente, pero puede haber un componente genético.

Un mayor porcentaje de bebés que nacen prematuros tiene astigmatismo, en comparación con los nacidos más cerca de su fecha de parto.

Ciertos tipos de cirugía o lesiones oculares que causan cicatrices en la córnea pueden causar astigmatismo.

El queratocono es un trastorno degenerativo del ojo donde la córnea se adelgaza gradualmente y cambia a una forma más cónica. Esto puede causar una condición conocida como astigmatismo irregular.

Tratamiento

Si el astigmatismo es leve, el médico puede sugerir ningún tratamiento en absoluto.

De lo contrario, las lentes correctivas son el enfoque habitual, y algunas personas pueden beneficiarse de la cirugía con láser.

Lentes correctores para astigmatismo

Las lentes correctoras doblan los rayos de luz entrantes de una manera que compensa el error causado por la refracción defectuosa. De esta manera, las imágenes se proyectan adecuadamente en la retina.

Estos pueden ser en forma de anteojos o lentes de contacto.Una prescripción normal para la miopía o hipermetropía incluye el poder de la esfera para corregir la visión.

Las lentes para el astigmatismo necesitarán:

• un poder esférico, para corregir la miopía o la hipermetropía
• una lente "cilíndrica" ??para corregir el astigmatismo
• una designación del eje que describe el posicionamiento de la corrección del cilindro

Las gafas pueden ser mejores para niños menores de 12 años.

Cualquier persona que use lentes de contacto debe conocer la buena higiene de los lentes para reducir el riesgo de infección en los ojos.

Ortoqueratología o terapia refractiva corneal

Esto implica usar lentes de contacto rígidos especialmente ajustados, por ejemplo, durante la noche, para remodelar la córnea. Esto no mejora permanentemente la visión, pero la persona puede descubrir que puede ver mejor todo el día después de usar estos.

Hay una amplia gama de espectáculos para elegir.

Tipos

Junto con el astigmatismo corneal, el tipo más común, existen otras formas que puede tomar el astigmatismo.

Astigmatismo lenticular

Esto es similar al astigmatismo corneal, pero afecta la lente en lugar de la córnea.

En lugar de una curva perfecta, la lente tiene variaciones que hacen que las imágenes lleguen a la parte posterior del ojo, o retina, de forma imperfecta. La mayoría de los pacientes con astigmatismo lenticular tienen una córnea con una forma normal.

Otras formas de clasificar el astigmatismo

El astigmatismo también se puede categorizar de acuerdo con otros errores refractivos que están presentes.

Astigmatismo miope sucede cuando el astigmatismo se combina con la miopía y las dos curvas se enfocan frente a la retina.

Astigmatismo hipermétrope es cuando la hipermetropía se combina con el astigmatismo y las dos curvas se enfocan detrás de la retina.

Astigmatismo mixto es cuando una curva es previsora ??y la otra es miope.

El astigmatismo también puede ser regular o irregular.

Si es regular, las dos curvas están en un ángulo de 90 grados entre sí, pero si son irregulares, el ángulo no es de 90 grados.

El astigmatismo irregular puede ser consecuencia de un traumatismo, una cirugía o una afección ocular conocida como queratocono, en la que la córnea se adelgaza gradualmente.

Cirugía

La cirugía con láser es una opción para el tratamiento del astigmatismo pero conlleva riesgos.

Algunas personas con astigmatismo pueden tratarse con cirugía ocular con láser, la más común es la queratomileusis in situ con láser (LASIK).

LASIK: El médico usa un dispositivo llamado queratoma para hacer un corte delgado y redondo con bisagra en la córnea.

El cirujano levanta el colgajo y un láser excimer esculpe la forma de la córnea debajo del colgajo.

LASIK causa menos dolor que los otros procedimientos, y el paciente recuperará su visión en unos pocos días.

Otras opciones de láser son:

Queratectomía fotorrefractiva (PRK): Se elimina parte de la capa protectora externa de la córnea. Un láser excimer cambia la forma de la córnea al eliminar el tejido.

Cuando la córnea se cura, generalmente tiene una curva más pareja y esférica. Esto puede causar dolor moderado a severo.

Queratomileusis epitelial láser (LASEK): El cirujano extrae una capa delgada de córnea y se usa un láser para cambiar la forma de la córnea. El tejido corneal luego se reemplaza.

Una capa mucho más delgada se ve afectada, lo que hace que el ojo sea menos vulnerable a daños o lesiones, en comparación con la PRK. Esta cirugía a veces se prefiere si alguien tiene una córnea delgada y no puede tener Lasik. Sin embargo, generalmente es más doloroso que LASIK.

¿Quién debería evitar la cirugía láser?

La cirugía ocular con láser puede no ser adecuada si:

• el paciente tiene menos de 18 años.
• la visión del paciente todavía está cambiando, por ejemplo, en personas mayores. La visión debe ser estable durante al menos un año antes de la cirugía con láser.
• el paciente tiene diabetes, ya que la cirugía puede empeorar las anomalías en el ojo causadas por la diabetes.
• una mujer está embarazada o amamantando, porque las hormonas fluctuantes pueden causar que el resultado sea inexacto.
• la persona tiene una condición inmune, como artritis reumatoide, lupus o VIH, porque puede ser más difícil recuperarse después de la cirugía.
• la persona tiene otra afección ocular existente, como cataratas y glaucoma, ya que será necesario tratarla primero.
• la persona está tomando ciertos medicamentos, como Accutane o prednisona oral.

Riesgos

Los riesgos de la cirugía pueden incluir:

• Errores de refracción: el cirujano extrae la cantidad de tejido incorrecta y la visión del paciente empeora.
• Regresión: los defectos de visión se repiten después de la cirugía
• Pérdida visual: la visión de algunas personas podría empeorar después de la cirugía
• Ojos secos: este es un problema común después de la cirugía ocular con láser.

En la mayoría de los países, el riesgo de complicaciones es bajo.

Los pacientes deben asegurarse de que su cirujano esté calificado y tenga experiencia y de que lleven a cabo una evaluación precisa de antemano.