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Ascitis: causas, síntomas y tratamiento
Tabla de contenido
- ¿Qué es la ascitis?
- Causas
- ¿Cuáles son los síntomas de la ascitis?
- Tratamiento y manejo
- Diagnóstico
- panorama
Esta acumulación de líquido causa hinchazón que generalmente se desarrolla en unas pocas semanas, aunque también puede ocurrir en unos pocos días.
La ascitis es muy incómoda y causa náuseas, cansancio, dificultad para respirar y una sensación de estar lleno.
La enfermedad hepática es la causa más común de ascitis. Otras causas generalmente incluyen cáncer e insuficiencia cardíaca.
En este artículo, exploraremos las causas de la ascitis, así como los síntomas y las opciones de tratamiento.
Datos rápidos sobre la ascitis- La ascitis es un síntoma de otra causa subyacente.
- La hinchazón abdominal y el aumento de peso asociado son síntomas típicos de la ascitis.
- El pronóstico y el pronóstico de la ascitis dependen de la afección subyacente.
- La evaluación del progreso de la ascitis se puede hacer midiendo regularmente la circunferencia abdominal y controlando el peso.
¿Qué es la ascitis?
La ascitis ocurre cuando el líquido se acumula en el abdomen. Esta acumulación se produce entre dos capas de membrana que juntas forman el peritoneo, un saco liso que contiene los órganos del cuerpo. Es habitual tener una pequeña cantidad de líquido en la cavidad del peritoneo.
Causas
La ascitis se refiere al dolor abdominal y la hinchazón como resultado de la acumulación de líquido.
Muchas enfermedades subyacentes pueden ser responsables de causar ascitis, como tuberculosis, enfermedad renal, pancreatitis y tiroides poco activa. Sin embargo, las causas principales de ascitis son insuficiencia cardíaca, cirrosis y cáncer.
La ascitis puede desarrollarse si el cáncer afecta a:
- peritoneo
- hígado
- sistema linfático
- ovarios
- pecho
- intestino
- estómago
- páncreas
- pulmón
- matriz
¿Cuáles son los síntomas de la ascitis?
La ascitis a menudo es dolorosa y generalmente hace que una persona sienta:
- náuseas
- menos hambre de lo normal
- cansado
- jadeante
- urgencia urinaria y estreñimiento
La retención de líquidos causa presión sobre otros órganos internos, lo que a menudo resulta en una persona que experimenta incomodidad. La ascitis también puede causar hinchazón, dolor abdominal y de espalda, y provocar que una persona tenga dificultades para sentarse y moverse.
Tratamiento y manejo
La enfermedad hepática es la principal causa de ascitis. Sin embargo, muchas afecciones graves pueden conducir a la acumulación de líquidos en el abdomen.
Si la cirrosis ha causado ascitis, una persona puede beneficiarse de la reducción de la sal y la toma de tabletas de agua (diuréticos).
Las tabletas de agua hacen que la orina pase con más frecuencia y pueden evitar una mayor retención de líquidos.
Si bien este es un enfoque eficaz en muchas situaciones, algunos tipos de ascitis son resistentes a los diuréticos.
En casos severos, un trasplante de hígado puede ser la mejor opción. Otros tratamientos incluyen:
Paracentesis
En casos resistentes, o si hay una cantidad significativa de exceso de líquido, la paracentesis puede ser una técnica de manejo efectiva. La paracentesis consiste en que un médico inserte una aguja en el abdomen y drene el exceso de líquido.
El objetivo de la paracentesis es aliviar la presión abdominal, por lo que la persona siente menos molestias. En algunos casos, el abdomen de una persona puede contener aproximadamente 5 litros de líquido, pero en algunos casos extremos de ascitis, los médicos han drenado más de 10 litros de líquido del abdomen.
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Cuando la ascitis es causada por cáncer, los médicos pueden usar una derivación (tubo) para mover el líquido desde el abdomen al torrente sanguíneo.
Un médico inserta una aguja en una vena en el cuello y coloca una derivación a lo largo de la pared del pecho. La derivación conecta la cavidad abdominal con el cuello, donde entra en la vena. El fluido luego se mueve a lo largo del tubo en el torrente sanguíneo.
Quimioterapia
La quimioterapia puede ayudar a reducir o controlar el cáncer. Se puede administrar a través de un tubo en el abdomen, que a veces puede detener la acumulación de líquido. Lamentablemente, no hay mucha evidencia que sugiera que esto funcione bien.
Diagnóstico
La ascitis tiene una variedad de efectos gastrointestinales, que incluyen náuseas, incomodidad y falta de apetito.
Las condiciones subyacentes que causan la ascitis a menudo son enfermedades graves relacionadas con la reducción de la esperanza de vida.
El primer método de diagnóstico generalmente es un examen abdominal. Un médico observará el abdomen de la persona mientras está acostado y de pie. La forma abdominal generalmente indicará si hay acumulación de líquido o no.
La evaluación del progreso de la ascitis se puede hacer midiendo regularmente la circunferencia abdominal y controlando el peso.
Estas mediciones son útiles porque las fluctuaciones de peso debidas a cambios en el líquido abdominal son mucho más rápidas que las fluctuaciones de peso relacionadas con la grasa corporal.
Una vez que se confirma la acumulación de fluidos, es posible que se necesiten más pruebas para identificar la causa. Éstas incluyen:
- Análisis de sangre: Por lo general, pueden evaluar la función hepática y renal. Si se confirma la cirrosis, se requerirán más pruebas para aclarar la causa e incluirá pruebas de anticuerpos para la hepatitis B o C.
- Análisis de muestras de fluidos: Una muestra de líquido abdominal puede mostrar células cancerosas presentes o que hay una infección. Los médicos extraen líquido del abdomen con una jeringa y lo envían a un laboratorio para su análisis.
- Ultrasonido abdominal: Esto es útil para identificar las causas subyacentes de la ascitis. Puede mostrar si una persona tiene cáncer o si el cáncer se ha diseminado al hígado.
Si una investigación con ultrasonido no revela una causa de ascitis, los médicos pueden recomendar una exploración por resonancia magnética (MRI).
Los rayos X también son excelentes herramientas de diagnóstico por imágenes.Pueden confirmar la acumulación de líquido en los pulmones, cáncer que se ha diseminado a los pulmones o insuficiencia cardíaca.
panorama
El pronóstico y el pronóstico de la ascitis dependen de la afección subyacente. Los síntomas se pueden controlar y reducir, pero es el tratamiento de la causa de la ascitis lo que determina el resultado.
Actualmente no hay un tratamiento satisfactorio para las personas que tienen cirrosis, así como una forma de ascitis que es resistente a los diuréticos.
La paracentesis y las derivaciones sin un trasplante de hígado pueden mejorar la calidad de vida de una persona, pero no se cree que mejoren significativamente la esperanza de vida a largo plazo.
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