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El medicamento para la artritis se puede usar para tratar el vitiligo

Un medicamento comúnmente utilizado para tratar la inflamación del revestimiento de las articulaciones también podría ser un nuevo tratamiento potencial para desfigurar el vitíligo de la condición de la piel, según los autores de un nuevo estudio.
El vitiligo causa el desarrollo de manchas de piel descolorida a través de la pérdida de pigmentación.

El estudio, publicado en JAMA Dermatología, detalla el caso de un paciente cuyo vitíligo progresivo fue tratado con éxito por dermatólogos de la Escuela de Medicina de Yale en New Haven, Carolina del Norte.

"Si bien es un caso, anticipamos el tratamiento exitoso de este paciente sobre la base de nuestra comprensión actual de la enfermedad y cómo funciona el medicamento", dice el investigador principal, el Dr. Brett King, profesor asistente de dermatología en Yale.

El medicamento en cuestión, tofacitinib, se usa generalmente para tratar la artritis reumatoide moderada a grave, un trastorno inflamatorio crónico que afecta el revestimiento de las articulaciones. Pertenece a una familia de medicamentos conocidos como inhibidores de Janus kinasa (JAK) que han sido aprobados para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA).

Anteriormente, el Dr. King descubrió que tofacitinib podría usarse para tratar la pérdida de cabello causada por la alopecia areata, un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario ataca los folículos capilares.

El vitiligo también se considera un trastorno autoinmune, con el sistema inmune dirigido a las células de la piel llamadas melanocitos que producen la pigmentación de la piel. Las personas con vitíligo desarrollan parches en la piel que carecen de pigmentación y color. En casos severos, la decoloración puede causar una angustia psicológica significativa.

Existen varios tratamientos disponibles para tratar el vitiligo, como las cremas con esteroides y la fototerapia, pero ninguno de estos es eficaz para revertir los síntomas de la enfermedad.

Los investigadores creen que el descubrimiento podría revolucionar el tratamiento del vitiligo

El sujeto del estudio era una paciente de 53 años con manchas blancas prominentes que cubrían la piel de su cara, manos y cuerpo que habían aumentado con respecto al año anterior. Ella había recibido tratamiento en forma de ungüentos y terapia de luz, pero estos no interrumpieron la progresión de la condición.

Debido al éxito de tofacitinib en el tratamiento de la alopecia areata, el Dr. King y la Dra. Brittany Craiglow, coautora del estudio, creen que también podría ser eficaz en el tratamiento del vitíligo. Para su prueba, el paciente recibió una dosis oral del medicamento de 5 mg cada dos días, que aumentó a 5 mg al día después de 3 semanas.

Los investigadores encontraron que después de 2 meses de tratamiento, la paciente había experimentado repigmentación parcial en sus brazos, cara y manos. Después de 5 meses, las manchas blancas con las que más se había preocupado en su cara y sus manos casi desaparecieron. Solo unas pocas manchas blancas permanecieron en otras partes de su cuerpo.

La dosis administrada durante el ensayo fue la mitad de la dosis aprobada para tratar la artritis reumatoide. Fundamentalmente, el paciente no experimentó ningún efecto adverso al tomar tofacitinib.

"Es lo primero, y podría revolucionar el tratamiento de una terrible enfermedad", dice el Dr. King. "Esto puede ser un gran paso adelante en el tratamiento de pacientes con esta afección".

Como el estudio solo involucró a un paciente, el Dr. King reconoce que será necesario realizar más investigaciones para confirmar que el medicamento es seguro y eficaz en el tratamiento del vitíligo. Ahora espera realizar un ensayo clínico con tofacitinib o ruxolitinib, otro inhibidor de JAK que pueda tratar la alopecia areata, para tratar el trastorno.

"La alopecia areata y el vitíligo comparten factores de riesgo genéticos y pueden coexistir en familias y pacientes individuales, lo que sugiere una patogénesis común", escriben los autores. "Como tal, no es sorprendente que un medicamento que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la alopecia areata también puede ser eficaz en el tratamiento del vitiligo".

Noticias médicas hoy informó sobre cómo ruxolitinib podría restaurar el crecimiento del cabello en pacientes con alopecia areata en agosto pasado. El medicamento se usa con más frecuencia para tratar una enfermedad rara de la médula ósea.

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