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¿Los CDC están haciendo lo suficiente para detener el Ébola en los EE. UU.?

Este año, el mundo ha visto el mayor brote de Ébola en la historia. Hasta el momento, el virus ha infectado a 8,917 personas y ha matado a 4,447. La mayoría de estos casos han sido en África Occidental. Pero a fines del mes pasado, se diagnosticó el primer caso de Ébola en los EE. UU. Con dos casos más diagnosticados desde entonces, ahora existe un pánico generalizado en todo el país. Pero, ¿deberíamos preocuparnos por un brote de ébola en los EE. UU. O está bajo control?

Los primeros casos de Ébola, anteriormente conocida como fiebre hemorrágica del Ébola, se informaron en 1976 a través de dos brotes simultáneos. Un brote ocurrió en Nzara, Sudán, mientras que el otro ocurrió en Yambuku, República Democrática del Congo.

El ébola es una enfermedad grave causada por cinco virus que son parte de la Filoviridae familia, género Ebolavirus. Cuatro de estos virus se sabe que infectan a los humanos: Ebolavirus de Zaire, Ebolavirus de Sudán, Ebolavirus del Bosque Taï (antes Ebolavirus de Costa de Marfil) y Ebolavirus de Bundibugyo. El brote actual es causado por el Ebolavirus de Zaire.

Los síntomas del ébola incluyen fiebre (más de 38,6 grados centígrados), dolor de cabeza intenso, dolor muscular, diarrea, vómitos, debilidad, dolor de estómago y hemorragias o hematomas inexplicables. Los síntomas pueden aparecer 2-21 días después de la infección, pero más comúnmente ocurren después de 8-10 días.

El virus se transmite a través del contacto directo con sangre o fluidos corporales (como orina, saliva, sudor y heces) de un individuo infectado, animales infectados o a través de objetos que han sido contaminados, como jeringas y agujas.

El ébola no es un virus transportado por el aire, por lo que no se puede transmitir al toser y estornudar. Sin embargo, algunos profesionales de la salud han expresado recientemente su preocupación de que el virus pueda mutar para transportarse por el aire, aunque otros han declarado que es muy poco probable.

No existe una vacuna o medicamento que pueda tratar el ébola, aunque los científicos de todo el mundo están trabajando arduamente para solucionarlo. El mes pasado, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio realizado por investigadores de los Institutos Nacionales de Salud, que revela que una vacuna contra el Ébola se establece para los ensayos en humanos después de inducir la inmunidad a largo plazo en los monos.

En la actualidad, sin embargo, los síntomas del virus se controlan administrando líquidos por vía intravenosa, equilibrando electrolitos (sales corporales), regulando la presión arterial y el oxígeno, y tratando otras infecciones si ocurren junto con el virus del Ébola.

Nuestro artículo del Knowledge Center, "¿Qué es el ébola? ¿Cómo se contrae el Ébola?", Proporciona más información sobre el virus.

Ébola en los EE. UU .: la historia hasta el momento

Se cree que el actual brote de ébola comenzó en diciembre del año pasado, después de que un niño de dos años muriera de fiebre hemorrágica en Guéckédou, Guinea. Para marzo de este año, el virus había matado a 59 personas y se confirmó que era Ebola. El virus había llegado a Sierra Leona en mayo, Liberia en julio y Nigeria y Senegal en agosto.


El ébola no es un virus transportado por el aire, por lo que no se puede transmitir al toser y estornudar.

En agosto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el Ébola como una "emergencia sanitaria internacional", después de que la cifra de muertos por el virus alcanzara más de 1.000.

El 10 de septiembre, MNT informó sobre un estudio publicado en la revista PLOS Corrientes: brotes, en el que los investigadores afirmaron que había una probabilidad de 1 en 5 de que el Ébola se propagara a EE. UU. antes de fin de mes.

Parece que las predicciones del equipo fueron correctas. El 30 de septiembre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) confirmaron que el primer caso de Ébola había sido diagnosticado en los EE. UU.

El paciente, nombrado como Thomas Duncan, había volado desde Liberia a Dallas, TX, y se había presentado en el Texas Health Presbyterian Hospital en Dallas con síntomas de Ébola 4 días después del aterrizaje. El paciente murió el 8 de octubre.

El 12 de octubre, el CDC confirmó que un segundo paciente en los EE. UU. Había dado positivo por Ebola, un trabajador de la salud del Texas Health Presbyterian Hospital que atendió al Sr. Duncan, a quien el CDC se refiere como el paciente "índice". Se cree que el trabajador de la salud está "bien".

Ayer, el CDC confirmó que el virus había sido encontrado en un segundo trabajador de la salud que había tratado al paciente índice. Más tarde se reveló que este paciente había volado en un avión comercial de Cleveland a Dallas el día antes de presentar los síntomas del Ébola.

Con tres casos de ébola confirmados en los EE. UU. En las últimas 3 semanas, y una muerte por el virus, Estados Unidos ha sido golpeado por los temores de un brote generalizado en el país. Pero, ¿este temor está justificado?

¿Estados Unidos enfrenta una 'situación grave'?

Luego de una reunión de crisis sobre el Ébola después de que el virus se había confirmado en el segundo trabajador de la salud, el presidente Barack Obama afirmó que el riesgo de propagación del Ébola en los EE. UU. Es "extremadamente bajo".

Esta es una afirmación que ha sido expresada desde el primer diagnóstico de Ebola en los Estados Unidos. "El ébola puede dar miedo. Pero existe toda la diferencia en el mundo entre los EE. UU. Y partes de África donde se está propagando el ébola", dijo el director de los CDC, el Dr. Tom Frieden, y agregó:

"Estados Unidos tiene un sólido sistema de atención médica y profesionales de la salud pública que se asegurarán de que este caso no amenace nuestras comunidades. Si bien no es imposible que haya casos adicionales asociados con este paciente en las próximas semanas, no tengo dudas que vamos a contener esto ".

Pero no todos confían en la capacidad de Estados Unidos para contener el virus. En una declaración del 30 de septiembre, el Dr. Michael C. Burgess, congresista del Distrito 26 de Texas, dijo que Estados Unidos enfrenta una "situación grave que requiere todas las manos en la cubierta".

"La escala de este brote no tiene precedentes", agregó."Se ha confirmado que más de 6.000 personas están infectadas [al momento de esta declaración], y se sabe que este número es muy inferior al reportado. Si bien las capacidades de control de infecciones y las técnicas de aislamiento de nuestro país para contener el virus son fuertes, la gravedad de este virus y la facilidad con la que se puede contratar hace que la vigilancia intensa en el monitoreo de los contactos locales sea crítica ".

¿Pero los funcionarios de los Estados Unidos están haciendo lo suficiente para contener el virus?

CDC: 'podríamos haber sido más prácticos' con el control de infecciones hospitalarias

Después del diagnóstico de Ébola en el paciente índice, el CDC envió un equipo de expertos a Dallas para garantizar que el paciente estuviera aislado y recibiera tratamiento. El equipo también entrevistó al paciente para determinar su historial de viajes y posibles exposiciones al virus, y para identificar a las personas con las que había estado en contacto.


"Podríamos haber enviado un equipo de control de infecciones hospitalario más robusto y haber sido más prácticos con el hospital desde el primer día sobre cómo exactamente se debe manejar esto", dijo el Dr. Frieden del CDC.

"Reconocemos que es esencial tomar medidas apropiadas para evitar que el virus se propague", dijo el Dr. Frieden. "Los CDC están trabajando estrechamente con los socios para implementar esas medidas".

Pero parece que una de las medidas que los CDC dicen que implementaron ha estado bajo fuego. En un comunicado, el CDC afirma que los expertos enviados a Dallas se asegurarán de que el Texas Health Presbyterian Hospital "use medidas adecuadas de control de infecciones". ¿Cómo, entonces, dos trabajadores de la salud que trataron al paciente índice contrajeron el virus?

En una rueda de prensa después del diagnóstico de Ebola del primer trabajador de la salud, el Dr. Frieden dijo: "En algún momento hubo una violación en el protocolo y esa violación en el protocolo resultó en esta infección". Sin embargo, señaló que el trabajador de la salud no pudo identificar cuál fue el incumplimiento.

El Dr. Frieden dijo que "es necesario mejorar el entrenamiento y el protocolo para asegurarnos de que se sigan los protocolos". Como tal, el 14 de octubre, el CDC anunció que habían enviado un segundo equipo a Dallas para "respaldar el más alto nivel de control de infecciones" en el Texas Health Presbyterian Hospital.

El equipo de CDC fue enviado para monitorear el equipo de protección personal utilizado por los trabajadores de la salud, los procedimientos médicos que pueden haber llevado al trabajador de salud a infectarse, los procesos de descontaminación utilizados, los procesos de control de infecciones en uso y para identificar cualquier entrenamiento o cambio en el protocolo que pueda ser necesario.

Dos días después llegó la confirmación de que el segundo trabajador de la salud había dado positivo por Ebola.

Los propios CDC, sin embargo, reconocen abiertamente que podrían haber hecho más para evitar que el primer trabajador de la salud se infecte, como el envío de un equipo más especializado al hospital en primer lugar.

En una conferencia de prensa celebrada el 14 de octubre, el Dr. Frieden dijo:

"Sí enviamos algo de experiencia en el control de infecciones, pero creo que en retrospectiva, con una perspectiva retrospectiva del 20/20, podríamos haber enviado un equipo de control de infecciones hospitalario más sólido y haber estado más involucrados en el hospital desde el primer día sobre cómo exactamente esto debería ser administrado ".

Encontrar el ébola con la detección del aeropuerto "como buscar una aguja en un pajar"

El 8 de octubre, el día en que el paciente índice murió de Ébola, el CDC y el Departamento de Seguridad Nacional y Aduanas (CBP) del Departamento de Seguridad Nacional y Seguridad anunciaron que aumentarían la detección del Ébola en cinco aeropuertos estadounidenses: JFK de Nueva York, Washington-Dulles, Aeropuertos internacionales de Newark, Chicago-O'Hare y Atlanta.

El proceso de selección significa que todos los pasajeros de Guinea, Liberia y Sierra Leona que lleguen a uno de estos cinco aeropuertos serán llevados a un área de inspección por parte de CBP luego de la revisión de pasaportes.

Allí, se evaluará a los pasajeros en busca de signos de enfermedad, se les tomará la temperatura con un termómetro sin contacto por parte de personal capacitado, y se les preguntará sobre su salud general y la posible exposición al Ébola. Los pasajeros también recibirán información de salud sobre el Ébola y se les explicará cómo controlarse a sí mismos en busca de síntomas.

Los pasajeros que presenten algún síntoma potencial de ébola serán evaluados por un oficial de salud pública de la estación de cuarentena de los CDC, quien realizará una evaluación de salud pública y tomará lecturas de temperatura adicionales. Los pasajeros que requieren monitoreo de evaluación adicional después de esta evaluación serán referidos a una autoridad de salud pública.

Los pasajeros que no muestran signos de enfermedad y no tienen antecedentes de exposición al virus recibirán información de salud para autocontrol.

"Trabajamos para aumentar continuamente la seguridad de los estadounidenses", dijo el Dr. Frieden. "Creemos que estas nuevas medidas protegerán aún más la salud de los estadounidenses, entendiendo que nada de lo que podamos hacer nos llevará a cero riesgo absoluto hasta que terminemos con la epidemia de Ébola en África Occidental".

Sin embargo, algunos expertos en salud han cuestionado la efectividad de dicha evaluación. El Dr. Bruce Aylward, subdirector general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), contó Servicio Mundial BBC:

"Estás buscando una aguja en un pajar. La probabilidad de que encuentres algo en la detección de alguien que ingrese es bastante baja. Lo que va a ser efectivo son las medidas controladas en los países afectados y el control de las personas que abandonan esos países".

En otro informe, el Dr. Jay Keystone, médico senior de la Unidad de Enfermedades Tropicales del Hospital General de Toronto, Canadá, dijo: "[La evaluación del aeropuerto] es principalmente óptica para hacer que el país se sienta más seguro. ¿Va a detener el ingreso del Ébola? el país? Altamente, altamente, muy poco probable ".

En lugar de la inspección del aeropuerto, algunos expertos en salud han sugerido que prohibir todos los viajes hacia y desde el oeste de África sería más efectivo. En respuesta a tales llamadas, el Dr. Frieden dijo:

"El problema con este enfoque es que hace que sea extremadamente difícil responder al brote. Hace que sea difícil conseguir trabajadores de salud porque no pueden salir. Si hacemos más difícil responder al brote en África occidental, se extenderá no solo en esos tres países, sino a otras partes de África y, en última instancia, aumentará el riesgo aquí. Por eso, el concepto de, sobre todo, no hacer daño es tan importante ".

¿Qué pasará después?

Dada la noticia de que el segundo trabajador de salud que resultó positivo para el Ébola viajó en un vuelo comercial el día antes de presentar los síntomas, el CDC y la compañía de vuelo - Frontier Airlines - solicitaron a los 132 pasajeros a bordo que se contactaran con ellos.


"Vamos a poner medidas adicionales de seguridad para proteger a los estadounidenses", dijo el Dr. Friedman.

Los funcionarios de los CDC luego entrevistarán a cada pasajero sobre su tiempo en el vuelo y concertarán citas de seguimiento. Cualquier pasajero que se considere en riesgo de infección será monitoreado de cerca, dice la agencia.

Por supuesto, el hecho de que 132 personas más se hayan expuesto al riesgo de infección ha alimentado aún más las preocupaciones sobre un brote de ébola en los EE. UU. Pero algunos expertos en salud dicen que no hay ninguna razón para que el público en general esté preocupado.

"El problema es con los trabajadores de la salud en el hospital de Dallas que estuvieron expuestos mientras cuidaban a un individuo enfermo. La persona promedio no tiene que preocuparse", Dr. William Schaffner, presidente de medicina preventiva del Centro médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville , TN, dijo ABC Noticias.

Esto lo hace eco el Dr. Friedman, quien reconoce que es probable que haya más casos de ébola entre los trabajadores de la salud que trataron al paciente índice, pero sigue confiando en que la infección no viajará más allá.

"El ébola es difícil de combatir, pero sabemos cómo combatirlo y cómo vencerlo. La situación cambia todos los días. Siempre vamos a estar abiertos con lo que sabemos, compartiremos más en lugar de menos. Vamos a poner medidas adicionales de seguridad para proteger a los estadounidenses ", dijo en una conferencia de prensa ayer.

Pero parece que muchas personas tienen poca confianza en el enfoque de los CDC para combatir el Ébola. En un foro de candidatos a Brooklyn el martes, Michael Grimm - congresista del distrito 11 de Nueva York - afirmó que la agencia no está haciendo lo suficiente.

"Como lo demuestra el hecho de que tenemos en este distrito, en el otro lado del puente, tenemos la mayor población de Liberia en todo el país. Todo el país. Y el hecho de que el CDC no se ha comunicado conmigo, como el electo federal local que vive en esa ciudad, me dice que no están haciendo lo suficiente ", dijo, y agregó:

"El pánico es lo peor del mundo, no queremos entrar en pánico. Pero a medida que nos acercamos a la temporada de gripe, como sabemos, las etapas iniciales del Ébola son idénticas, sintomáticamente, a la gripe. Tenemos que adelantarnos a esto. , tenemos que asegurarnos de que las personas que contraen la gripe común no se llenen de pánico y crean que tienen Ébola. La única manera de hacerlo es a través de la educación masiva, y no he visto eso desde el CDC ".

Puede mantenerse al día con las últimas noticias sobre Ébola de MNT aquí.

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