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El escitalopram antidepresivo ayuda al problema cardíaco causado por el estrés

Investigadores de Duke Medicine han revelado que un antidepresivo comúnmente recetado, el escitalopram (Lexapro), podría usarse para tratar un problema cardíaco causado por el estrés en personas que padecen una enfermedad coronaria estable.
Los hallazgos del estudio, publicado en la edición del 22/29 de mayo de 2013 del Revista de la Asociación Médica Americana, encontró que las personas con cardiopatía isquémica estable e isquemia miocárdica inducida por estrés mental (MSIMI) que toman escitalopram, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) utilizado para tratar la depresión y la ansiedad, experimentaron tasas más bajas de MSIMI.
Un artículo publicado en línea primero y de La lanceta reveló que la sertralina y el escitalopram tienen claras ventajas en términos de eficacia y aceptabilidad entre todos los ISRS.
Además, se ha demostrado que el medicamento mejora significativamente la calidad de vida entre quienes padecen trastornos de ansiedad.
En MSIMI hay un flujo sanguíneo limitado al corazón; se ha demostrado en estudios previos que el estrés emocional puede desencadenar enfermedades del corazón. Esto es de particular preocupación porque los pacientes con MSIMI tienden a experimentar peores problemas cardíacos.
El autor principal, Wei Jiang, M.D., profesor asociado de psiquiatría y ciencias del comportamiento y medicina interna en Duke, dijo:

"La isquemia miocárdica inducida por el estrés mental es una afección grave, ya que los pacientes con la enfermedad tienden a tener peores problemas cardíacos en comparación con los pacientes que no la padecen. Este estudio demostró por primera vez que es tratable con un medicamento modulador de la emoción".

MSIM ocurre como resultado de cambios en el corazón, como una reducción en la cantidad de sangre bombeada desde el ventrículo izquierdo del corazón y problemas con el movimiento de la nueva pared.
No hay muchas opciones actualmente disponibles para tratar la condición.
El autor principal, Christopher O'Connor, MD, director del Duke Heart Center y jefe de la División de Cardiología, dijo: "A fin de avanzar en nuestra comprensión de la mejora de la salud cardiovascular, creemos que la investigación continua entre la intersección de la salud mental y la enfermedad cardiovascular debe ser una prioridad ".
En su estudio "Respuestas de la isquemia miocárdica inducida por estrés mental al escitalopram" (REMIT), los investigadores evaluaron posibles formas de aliviar los síntomas cardiovasculares causados ??por el estrés mental.
Un total de 310 personas participaron en el ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
Los pacientes incluidos tenían enfermedad coronaria preexistente. Los investigadores analizaron qué participantes experimentaron MSIMI realizando una simple prueba de esfuerzo con una cinta de correr y tres pruebas de estrés mental.
La función cardíaca se evaluó con ecocardiografía y electrocardiografía.
127 de los pacientes que fueron evaluados tenían MSIMI - 112 de ellos completaron el estudio. Fueron seleccionados al azar para recibir escitalopram o placebo.
El equipo encontró que en comparación con el placebo, los que tomaron escitalopram tuvieron 2.62 veces menos probabilidades de experimentar MSIMI durante las tres tareas de estrés mental.
Los participantes en el grupo escitalopram se sintieron más en control y más tranquilos que aquellos en el grupo placebo durante la última tarea de estrés mental.
Jiang añadió: "Nuestros hallazgos respaldan la hipótesis de que el uso a corto plazo de los ISRS mejora los niveles de biomarcadores asociados con los resultados cardiovasculares adversos".
Los ISRS podrían desempeñar un papel importante en el manejo de la enfermedad cardíaca coronaria.
El autor del estudio, Eric Velazquez, M.D., profesor asociado de cardiología en Duke, escribió:
"Todos los médicos que tratan a pacientes con enfermedad de la arteria coronaria deben ser conscientes de cómo los factores estresantes emocionales pueden tener un impacto negativo en el manejo de la enfermedad. Deberíamos conversar con nuestros pacientes sobre sus estilos de vida para medir sus niveles de estrés mental y si los mecanismos de afrontamiento que utilizan son adecuada o si se necesita más ayuda enfocada en la salud mental ".

Los autores concluyeron:
"En resumen, la mejora farmacológica de 6 semanas de la función serotoninérgica superpuesta al mejor tratamiento basado en la evidencia de CHD pareció mejorar significativamente la aparición de MSIMI. Estos resultados respaldan y amplían los hallazgos previos que sugieren que la modificación de la función serotoninérgica central y periférica podría mejorar los síntomas de CHD y tener implicaciones para comprender las vías por las cuales las emociones negativas afectan el pronóstico cardiovascular ".

Se necesita más investigación para determinar cuánto tiempo debe tomarse el escitalopram.

El estrés puede causar problemas cardíacos

El estrés puede tener un impacto significativo en los problemas del corazón. De acuerdo con un estudio en La lanceta realizado por investigadores de University College London, si tiene un trabajo muy estresante y no se le da la libertad de tomar decisiones, sus posibilidades de sufrir un ataque cardíaco son un 23% más altas.
Además, un estudio de 2008 llevado a cabo por investigadores de la misma universidad en Londres que involucró a más de 10,000 funcionarios públicos también relacionó el estrés laboral con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.
Escrito por Joseph Nordqvist

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