El uso de antibióticos durante el embarazo ya no es motivo de preocupación

Los hallazgos de la investigación más grande de este tipo dan el uso de antibióticos totalmente claros a los macrólidos durante el embarazo. De acuerdo con los hallazgos de la investigación, los macrólidos no influyen negativamente en el desarrollo del feto.
El uso de antibióticos durante el embarazo ha sido muy discutido. ¿Podríamos finalmente tener una respuesta definitiva?

Miles de mujeres embarazadas en todo Estados Unidos reciben antibióticos durante su término; Alrededor de 4 de cada 10 mujeres embarazadas las usarán en algún momento durante su embarazo.

Junto con la penicilina, los antibióticos macrólidos son los medicamentos más comúnmente utilizados en la población general, incluidas las mujeres embarazadas.

Los macrólidos son un grupo de medicamentos, generalmente antibióticos, que incluyen eritromicina, fidaxomicina, azitromicina y claritromicina. Tienen un espectro antimicrobiano un poco más amplio que la penicilina y se pueden usar en casos donde existe alergia a la penicilina.

El estudio actual fue dirigido por Anick Bérard, PhD, de la Universidad de Montreal en Canda y su filial CHU Sainte-Justine Children's Hospital, y Hedvig Nordeng, de la Universidad de Oslo en Noruega.

El equipo analizó los macrólidos y sus posibles resultados adversos en el embarazo, incluidos los defectos de nacimiento. Bérard dice:

"Con la penicilina, los macrólidos se encuentran entre los medicamentos más utilizados en la población general y en el embarazo. Sin embargo, el debate se mantuvo sobre si las infecciones o, de hecho, los macrólidos utilizados para tratarlos ponen a las mujeres y sus bebés por nacer en mayor riesgo de los resultados adversos del embarazo, incluidos los defectos de nacimiento ".

Las investigaciones previas sobre la seguridad de los macrólidos durante el embarazo han producido resultados contradictorios. Algunos estudios han afirmado una asociación entre los macrólidos y las malformaciones cardiovasculares. Otros estudios han establecido vínculos entre el uso de macrólidos durante el embarazo y una mayor probabilidad de epilepsia y / o parálisis cerebral.

Estos hallazgos y otros en la misma línea han llevado a evitar la prescripción de macrólidos a mujeres embarazadas en varios países escandinavos.

La cohorte de embarazo de Quebec

Para el presente estudio, el equipo de investigación vertió sobre los datos de la encuesta de la Cohorte de embarazo de Quebec (QPC); esta cohorte fue creada por Bérard combinando cuatro bases de datos administrativas en la provincia de Quebec.

La QPC es una de las mayores cohortes de este tipo en el mundo, y entre 1998 y 2009, se recolectó información sobre 290,000 embarazos.

Se almacena información sobre los resultados de salud para la madre y el niño, junto con información sobre variables de estilo de vida, información sociodemográfica, peso y altura al comienzo del embarazo, aumento de peso durante el embarazo, uso de productos naturales, ingesta de ácido fólico y datos sobre el embarazo historia.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y Health Canada no permiten la inclusión de mujeres embarazadas en ensayos clínicos que evalúen la eficacia de los medicamentos; en consecuencia, los datos sobre la seguridad de la exposición al fármaco durante el embarazo antes de que el medicamento salga al mercado son escasos. En este sentido, el QPC es invaluable.

Para esta investigación en particular, se obtuvo información del uso de productos farmacéuticos de la madre, azitromicina y claritromicina, del programa de seguro farmacéutico público de Quebec. Estos datos luego se compararon con el uso de penicilina, que es un antibiótico bien tolerado y bien estudiado.

De la cohorte, 135,839 embarazos cumplieron los criterios para la inclusión en el estudio. De estos, el 1.7% involucró la exposición a los macrólidos durante el primer trimestre, mientras que el 9.8% de los embarazos dieron como resultado que el niño tuviera una malformación congénita importante.

Bérard explica los resultados:

"Después del análisis estadístico, no encontramos una asociación significativa entre los grupos en comparación con el uso de penicilina. Nuestro objetivo fue estimar el riesgo de malformaciones congénitas mayores después de la exposición fetal a los dos macrólidos más comúnmente utilizados, y no pudo encontrar ninguno".

Bérard cree que la razón de la confusión previa sobre la seguridad de los macrólidos puede deberse a los problemas médicos que se les prescribió para tratar. Por ejemplo, el macrólido azitromicina a menudo se usa para tratar infecciones por clamidia. Chlamidya en sí mismo puede causar defectos de nacimiento. Cuando esto se combina con una escasez de datos, los falsos positivos se crean fácilmente.

Para cualquier futura madre que esté tomando antibióticos macrólidos, parece estar justificado un suspiro colectivo de alivio. Bérard, sin embargo, agrega una nota de precaución, explicando que los antibióticos más oscuros, que se recetan con menos frecuencia, aún necesitan una mayor investigación.

Escrito por Tim Newman

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