¿Qué hay que saber sobre el líquido amniótico?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es el líquido amniótico?
2. Funciones
3. Trastornos
4. Fugas

El líquido amniótico es un líquido claro y amarillo que se encuentra dentro de los primeros 12 días después de la concepción dentro del saco amniótico. Rodea al bebé en crecimiento en el útero.

El líquido amniótico tiene muchas funciones importantes y es vital para un desarrollo fetal saludable. Sin embargo, si la cantidad de líquido amniótico dentro del útero es demasiado pequeña o demasiado grande, pueden ocurrir complicaciones.

Este artículo analiza las diversas funciones del líquido amniótico, así como también lo que sucede cuando los niveles de líquido amniótico son demasiado altos o demasiado bajos.

Datos rápidos sobre el líquido amniótico

Aquí hay algunos puntos clave sobre el líquido amniótico. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.

• Al principio, el líquido amniótico consiste en agua del cuerpo de la madre, pero gradualmente, la mayor proporción se compone de la orina del bebé.
• También contiene importantes nutrientes, hormonas y anticuerpos, y ayuda a proteger al bebé de golpes y lesiones.
• Si los niveles de líquido amniótico son demasiado bajos o demasiado altos, esto puede plantear un problema.

¿Qué es el líquido amniótico?

El líquido amniótico protege y nutre al bebé en el útero.

Mientras un bebé está en el útero, se encuentra dentro del saco amniótico, una bolsa formada por dos membranas, el amnios y el corion. El feto crece y se desarrolla dentro de este saco, rodeado de líquido amniótico.

Inicialmente, el fluido se compone de agua producida por la madre. Alrededor de la semana 20 de gestación, sin embargo, esto es completamente reemplazado por la orina fetal, ya que el feto traga y excreta el líquido.

El líquido amniótico también contiene componentes vitales, como nutrientes, hormonas y anticuerpos que combaten las infecciones.

Cuando el líquido amniótico es verde o marrón, esto indica que el bebé ha pasado el meconio antes del nacimiento. Meconio es el nombre de la primera evacuación intestinal.

El meconio en el fluido puede ser problemático. Puede causar un problema de respiración llamado síndrome de aspiración de meconio que ocurre cuando el meconio ingresa a los pulmones. En algunos casos, los bebés requerirán tratamiento después de que nazcan.

Funciones

El líquido amniótico es responsable de:

• Proteger al feto: El fluido protege al bebé de las presiones externas, actuando como un amortiguador.
• Control de temperatura: El fluido aísla al bebé, manteniéndolo caliente y manteniendo una temperatura regular.
• Control de infección: El líquido amniótico contiene anticuerpos.
• Pulmón y desarrollo del sistema digestivo: Al respirar y tragar el líquido amniótico, el bebé practica el uso de los músculos de estos sistemas a medida que crecen.
• Desarrollo muscular y óseo: A medida que el bebé flota dentro del saco amniótico, tiene la libertad de moverse, dando a los músculos y huesos la oportunidad de desarrollarse adecuadamente.
• Lubricación El líquido amniótico evita que partes del cuerpo como los dedos de las manos y los pies crezcan juntas; Las correas pueden ocurrir si los niveles de líquido amniótico son bajos.
• Soporte del cordón umbilical: El líquido en el útero evita que el cordón umbilical se comprima. Este cordón transporta la comida y el oxígeno de la placenta al feto en crecimiento.

Normalmente, el nivel de líquido amniótico es más alto alrededor del 36 de embarazo, y mide alrededor de 1 cuarto de galón. Este nivel disminuye a medida que se acerca el nacimiento.

Cuando las aguas se rompen, el saco amniótico se rompe. El líquido amniótico contenido dentro del saco comienza a filtrarse a través del cuello uterino y la vagina.

Las aguas generalmente se rompen hacia el final de la primera etapa del parto. De acuerdo a Padre de hoy, solo alrededor del 15 por ciento de las aguas se rompen al inicio del parto. Cuando esto sucede, es hora de contactar al proveedor de salud ya que la entrega puede ser inminente.

Trastornos

Algunas afecciones pueden ocasionar que haya más o menos de las cantidades normales de líquido amniótico.

Oligohidramnios es cuando hay muy poco líquido amniótico.

Polihidramnios, también conocido como hidramnios o trastorno del líquido amniótico, es cuando hay demasiado líquido.

Oligohidramnios

Los niveles bajos de líquido amniótico, conocido como oligohidramnios, ocurren en el 4 por ciento de todos los embarazos y el 12 por ciento de los embarazos posteriores a la fecha.

Oligohidramnios está presente cuando el índice de líquido amniótico (AFI) visto en las mediciones de ultrasonido de menos de 5 cm (un índice normal es de 5-25 cm) y el bolsillo vertical máximo (MVP) es de menos de 2 cm.

Esto puede ser evidente en casos de fugas de líquido de una lágrima en las membranas amnióticas, que son pequeñas para una determinada etapa del embarazo o si el feto no se mueve tanto como se esperaría.

También puede ocurrir en madres con antecedentes de cualquiera de las siguientes afecciones médicas:

• embarazos previos restringidos por crecimiento
• presión arterial alta crónica (hipertensión)
• problemas con la placenta, por ejemplo, abruption
• preeclampsia
• diabetes
• lupus
• embarazos múltiples, por ejemplo, gemelos o trillizos
• defectos de nacimiento, como anomalías renales
• entrega más allá de la fecha de vencimiento
• otras razones desconocidas, conocidas como idiopáticas

Oligohidramnios puede ocurrir durante cualquier trimestre pero es un problema más preocupante durante los primeros 6 meses de embarazo. Durante ese tiempo, existe un mayor riesgo de defectos de nacimiento, pérdida de embarazo, parto prematuro o pérdida neonatal de la vida.

Si los niveles de líquido amniótico son demasiado bajos, es posible que el bebé deba nacer por cesárea para protegerlo y proteger a la madre.

Si los niveles de fluidos son bajos en el último trimestre, los riesgos incluyen:

• crecimiento fetal lento
• complicaciones laborales
• la necesidad de una cesárea

El resto del embarazo será monitoreado de cerca para asegurar que el desarrollo normal esté teniendo lugar.

Los médicos pueden usar las siguientes pruebas:

• Pruebas sin estrés: Esto es para verificar el latido cardíaco del bebé cuando está descansando y cuando se está moviendo.
• Perfil biofísico: Una ecografía puede detectar los movimientos del bebé, el tono muscular, la respiración y los niveles de líquido amniótico. Esto puede ser seguido con una prueba sin estrés.
• Conteos fetal de patadas: Este es el tiempo que tarda el bebé en patear una cierta cantidad de veces.
• Estudios Doppler: Estos usan ondas de sonido para verificar el flujo de sangre en el bebé.

En algunos casos, los médicos pueden decidir que será necesario inducir el parto para proteger a la madre o al niño. La amnioinfusión (la infusión de solución salina en el útero), el aumento de los fluidos maternos y el reposo en cama también pueden ser necesarios.

Hay una mayor probabilidad de complicaciones laborales, debido al riesgo de compresión del cordón umbilical. La amnioinfusión puede ser necesaria durante el trabajo de parto. En algunos casos, puede ser necesario un parto por cesárea.

Polihidramnios

Cuando hay demasiado líquido amniótico, esto se llama polihidramnios. Según la Asociación Americana de Embarazo, ocurre en el 1 por ciento de todos los embarazos.

El polihidramnios está presente cuando el AFI mide más de 24 centímetros (cm) y el MVP mide más de 8 cm.

Trastornos fetales que pueden conducir a polihidramnios incluyen:

• trastornos gastrointestinales, incluyendo atresia duodenal o esofágica, gastrosquisis y hernia diafragmática
• trastornos del cerebro o del sistema nervioso, como anencefalia o distrofia miotónica
• acondroplasia, un trastorno del crecimiento óseo
• problemas de frecuencia cardíaca fetal
• infección
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann, que es un trastorno de crecimiento congénito
• anomalías pulmonares fetales
• hidropesía fetal, en la que se acumula un nivel anormal de agua dentro de múltiples áreas del cuerpo de un feto
• síndrome de transfusión gemelo a gemelo, donde un niño obtiene más flujo sanguíneo que el otro
• falta de coincidencia de sangre entre la madre y el niño, por ejemplo, incompatibilidad Rh o enfermedades Kell

La diabetes materna mal controlada también aumenta el riesgo.

Demasiados líquidos también pueden producirse durante embarazos múltiples, cuando la madre está cargando más de un feto.

Síntomas maternos puede incluir dolor abdominal y dificultad para respirar debido al agrandamiento del útero.

Otras complicaciones incluyen:

• Trabajo prematuro
• ruptura prematura de membranas
• desprendimiento de la placenta
• nacimiento de un niño muerto
• hemorragia post parto
• malposición fetal
• prolapso del cordón

Se pueden recomendar pruebas de diabetes materna y se obtendrán ultrasonidos frecuentes para controlar los niveles de líquido amniótico en el útero.

Los casos leves de polihidramnios generalmente se resuelven sin tratamiento.

En casos más severos, puede ser necesario reducir el líquido con una amniocentesis o un medicamento llamado indometacina. Esto reduce la cantidad de orina que produce el bebé.

Fugas de líquido amniótico

A veces, las fugas de fluidos antes de que las aguas se rompan. Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, solo 1 de cada 10 mujeres experimentará un flujo dramático de líquido a medida que las aguas se rompen. Para la mayoría, comenzará como un goteo o fuga.

A veces, lo que parece ser una fuga de líquido es en realidad orina, porque el útero está presionando la vejiga.

Si el líquido no tiene color y no huele, será líquido amniótico, y debe contactar a un proveedor de atención médica ya que la labor de parto normalmente comenzará pronto.

Si el líquido es verde, verde parduzco o tiene mal olor, esto puede indicar la presencia de meconio o una infección. Se debe buscar consejo médico.

Rotura prematura de membranas

Si se produce una fuga o ruptura antes de las 37 semanas, esto se conoce como ruptura prematura de membranas (PROM). Dependiendo de qué tan temprano esto suceda, puede tener graves consecuencias para la madre y el feto. Afecta a alrededor de 2 de cada 100 embarazos.

Esto se conoce como ruptura prematura prematura, pero también es posible tener una ruptura prematura a término. Eso es cuando se completan 37 semanas o más de embarazo, pero el trabajo de parto no comienza espontáneamente dentro de las 6 horas de la ruptura de la membrana.

Es importante buscar ayuda médica lo antes posible y evitar tener relaciones sexuales o introducir algo en la vagina, ya que esto podría provocar una infección.

Cualquier persona que esté preocupada por las fugas o los niveles de líquido amniótico durante el embarazo debe discutir esto con su proveedor de atención médica.