Todo lo que necesita saber sobre el factor de sensibilidad a la insulina

Tabla de contenido

1. ¿Qué es el factor de sensibilidad a la insulina?
2. Cuándo evaluar el factor de sensibilidad a la insulina
3. ¿Cómo se ve afectada la insulina por la diabetes tipo 1 y tipo 2?
4. ¿Funcionan los cálculos del factor de sensibilidad a la insulina para la diabetes tipo 2?

La insulina es una hormona que desempeña un papel importante en el metabolismo del cuerpo al controlar los niveles de azúcar en la sangre y otros procesos.

Es producido por las células beta del páncreas y lo libera en el torrente sanguíneo después de comer para permitir que algunas células del cuerpo, como los músculos, las grasas y las células del corazón, absorban el azúcar de los alimentos que comemos.

La insulina también ayuda a almacenar glucosa en el hígado como glucógeno cuando no es necesaria, por lo que puede liberarse cuando los niveles de azúcar en la sangre son bajos o cuando se necesita más energía.

Por lo tanto, la insulina es esencial para regular el azúcar en la sangre, lo que garantiza que los niveles se mantengan dentro de ciertos límites y no suban demasiado o bajen demasiado.

¿Qué es el factor de sensibilidad a la insulina?

El factor de sensibilidad a la insulina, o factor de corrección, se refiere a la cantidad de miligramos por decilitro (mg / dl) de caída en los niveles de azúcar en la sangre causados ??por tomar 1 unidad de insulina.

El factor de sensibilidad a la insulina refleja cómo los niveles de azúcar en la sangre disminuyen después de tomar 1 unidad de insulina.

Saber este número puede ayudar a las personas con diabetes tipo 1 a reducir sus niveles de azúcar en la sangre cuando están fuera de su rango objetivo. Esto generalmente se agrega a la dosis de insulina antes de la comida y se basa en cuánto más alto se compara el nivel de azúcar en la sangre de la persona con su objetivo.

Los niveles de azúcar en la sangre objetivo deben determinarse en las conversaciones con un médico. De acuerdo con la Asociación Estadounidense de Diabetes, deben estar lo más cerca posible de los niveles saludables no diabéticos de:

• Entre 70 y 130 mg / dl antes de una comida
• No más de 180 mg / dl hasta 2 horas después de una comida

Los planes de tratamiento con insulina varían, pero la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 ahora están en una rutina de insulina basal-bolus. Una rutina de insulina basal-bolo implica inyectar una forma de insulina de acción más prolongada para mantener los niveles de azúcar en sangre estables entre las comidas y al dormir, y las inyecciones de insulina de acción más rápida para cubrir las comidas.

Para las personas que usan una bomba, la bomba administra una cantidad de insulina de acción rápida durante todo el día y la noche, y se administra otra cantidad de insulina durante las comidas.

Entre las personas en esta rutina, la "regla de los 1.800" se usa a menudo para determinar la cantidad de insulina de acción rápida necesaria para reducir cierta cantidad de azúcar en la sangre. Esto funciona dividiendo el número 1,800 por la dosis diaria promedio total de insulina de acción rápida.

Para la insulina regular, se usarían 1.500 en lugar de 1.800, aunque pocas personas ya usan este tipo de insulina.

Por ejemplo, supongamos que una persona toma un total de 30 unidades de insulina de acción rápida durante el día

Dividir 1,800 por 30 daría un factor de sensibilidad a la insulina de 60. Esto significa que 1 unidad de insulina de acción rápida reduciría los niveles de azúcar en sangre de esta persona en 60 mg / dl.

Si su objetivo era tener su glucosa a 100 mg / dL antes de las comidas, pero su glucosa era 220 reales antes de la comida, la persona agregaría 2 unidades de insulina de acción rápida (220-100 = 120; 120/60 = 2 ) a su cantidad de insulina para esa comida.

Cuándo evaluar el factor de sensibilidad a la insulina

El factor de sensibilidad a la insulina puede verse afectado por muchas cosas durante el transcurso del día. Como resultado, es importante elegir el momento adecuado para realizar la prueba.

Los médicos recomiendan que el factor de sensibilidad a la insulina solo se evalúe cuando:

• Los niveles de azúcar en la sangre son al menos 50 mg / dl por encima del objetivo
• No se ha comido nada durante al menos 4 horas
• No se comerán alimentos durante las próximas 4 horas
• No se ha tomado una dosis de insulina en bolo durante al menos 4 horas

Los tiempos para evitar las pruebas de factor de sensibilidad a la insulina incluyen:

• Después de una fuerte actividad física
• Durante el curso de una enfermedad o infección
• Después de un período de niveles bajos de azúcar en la sangre
• Durante el estrés emocional

Para evaluar su factor de sensibilidad a la insulina, una persona primero debe verificar y registrar sus niveles de azúcar en la sangre y tomar una dosis correctiva de insulina en función de su factor de sensibilidad actual. Luego deben volver a evaluar sus niveles de azúcar en la sangre 2 y 3 horas después de tomar la dosis de insulina.

Si su proporción es correcta, su nivel de azúcar en la sangre debe estar dentro de un rango de 40 puntos de su objetivo. Si está fuera de este rango en dos o más ocasiones, pueden necesitar un cambio en su factor de corrección. Se pueden requerir más pruebas para confirmar los resultados.

Si los niveles de azúcar en la sangre caen por debajo de 70 mg / dl durante el período de prueba, se debe suspender la evaluación y se debe tratar el nivel bajo de azúcar en la sangre.

También es importante recordar que un proveedor de atención médica siempre debe ser consultado sobre los posibles ajustes al factor de sensibilidad a la insulina.

¿Cómo se ve afectada la insulina por la diabetes tipo 1 y tipo 2?

Los dos tipos principales de diabetes afectan la insulina de diferentes maneras.

Diabetes tipo 1

Las personas con diabetes tipo 1 no pueden producir insulina para regular sus niveles de azúcar en la sangre. En las personas con diabetes tipo 1, las células beta que producen insulina se destruyen.

Las personas con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina todos los días para controlar sus niveles de azúcar en la sangre.

Se desconoce qué causa esto, pero se cree que, al menos en algunos casos, el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye por error las células beta del páncreas que producen la hormona.

Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, alrededor del 5 por ciento de las personas con diabetes tienen esta forma de la enfermedad. Aunque la diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, generalmente se desarrolla en la infancia o en la adultez temprana.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 comienzan a aparecer más rápidamente que otros tipos de diabetes, a medida que se destruyen más y más células beta productoras de insulina, e incluyen:

• Aumento de la sed
• Orinar excesivamente
• Fatiga
• Boca seca
• Aumento del hambre
• Pérdida de peso inexplicable

Las personas con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina diariamente para controlar sus niveles de azúcar en la sangre porque han perdido la capacidad de producir la hormona de forma natural. La insulina se puede inyectar con una jeringa o una bomba de insulina de liberación continua. La insulina es necesaria para las funciones normales del cuerpo, por lo que las inyecciones diarias son necesarias para la vida.

Controlar los niveles de azúcar en la sangre con regularidad y mantenerlos bajo control con la insulina también ayuda a reducir el riesgo y ralentizar la progresión de las complicaciones asociadas con la diabetes, que incluyen:

• Daño ocular
• Problemas de pie
• Enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos
• Enfermedad del riñon
• Cetoacidosis diabética, una condición en la que el cuerpo descompone la grasa como fuente de combustible
• Daño en el nervio

Diabetes: las diferencias entre los tipos 1 y 2¿Conoces las diferencias entre diabetes tipo 1 y tipo 2? Descubra más sobre las distinciones aquí.Lee ahora

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es una condición metabólica en la que el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede utilizar eficazmente la insulina que ha producido. La condición en la que el cuerpo no puede usar eficazmente la insulina que produce se llama resistencia a la insulina.

La Federación Internacional de Diabetes estima que hasta el 90 por ciento de los 371 millones de personas en todo el mundo con diabetes tienen esta forma del trastorno. También estiman que alrededor de la mitad no saben que tienen la condición.

A las personas con diabetes tipo 2 se les recomienda controlar su nivel de azúcar en la sangre con dieta y ejercicio, y se les agregan los medicamentos necesarios para mantener los niveles dentro del objetivo.

Sin embargo, la progresión de la diabetes tipo 2 y la necesidad de medicación a menudo pueden evitarse, o al menos posponerse. Las personas pueden prevenir la enfermedad si la enfermedad se identifica en una etapa temprana y se trata con medidas dietéticas y ejercicio.

Los factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 incluyen:

• Tener sobrepeso u obesidad
• Estar físicamente inactivo
• Tener presión arterial alta, triglicéridos altos (grasas en la sangre) o niveles bajos de "colesterol bueno"
• Tener un pariente cercano con diabetes tipo 2

También se ha descubierto que los afroamericanos, los mexicoamericanos, los indios americanos, los isleños del Pacífico, los hawaianos nativos y las personas de ascendencia sudasiática tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que otras personas. Esto sugiere que los genes podrían desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad.

¿Funcionan los cálculos del factor de sensibilidad a la insulina para la diabetes tipo 2?

El factor de sensibilidad a la insulina solo se puede evaluar de manera efectiva para las personas con diabetes tipo 1 que ya no producen insulina.

Las personas con diabetes tipo 2 aún pueden producir algunas cantidades de insulina en sus páncreas, por lo que su factor de sensibilidad a la insulina no se puede calcular de manera confiable. Las personas deben asegurarse de hablar con su médico para averiguar qué es lo mejor para ellos.

En personas con diabetes tipo 2, inicialmente se recomiendan cambios en la dieta y el estilo de vida para reducir los niveles de azúcar en la sangre. Estos son seguidos por medicamentos como la metformina, que funciona al reducir la cantidad de glucosa que se libera en el torrente sanguíneo y hace que las células del cuerpo sean más receptivas a la insulina.