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Información Sobre La Salud, La Enfermedad Y El Tratamiento.



Todo sobre la clamidia

La familia Chlamydiaceae consiste de un género Chlamydia con tres especies que causan enfermedades humanas:
- C. trachomatis, que puede causar infecciones urogenitales, tracoma, conjuntivitis, neumonía y linfogranuloma venéreo (LGV)
- C. pneumoniae, que puede causar bronquitis, sinusitis, neumonía y posiblemente aterosclerosis
- C. psittaci, que puede causar neumonía (psitacosis)
La clamidia son pequeños parásitos intracelulares obligados y alguna vez se consideraron virus. Sin embargo, contienen ADN, ARN y ribosomas y producen sus propias proteínas y ácidos nucleicos, y ahora se consideran bacterias verdaderas. Poseen una membrana interna y externa similar a bacterias gramnegativas y un lipopolisacárido pero no tienen una capa de peptidoglicano. Aunque sintetizan la mayoría de sus productos intermedios metabólicos, no pueden producir su propio ATP y, por lo tanto, son parásitos energéticos.
Las tres especies de Chlamydia tienen la capacidad de causar pneumoniae. Por lo tanto, los huéspedes infectados darán positivo para clamidia con enfermedades de transmisión sexual a excepción de Chlamydia pneumoniae. Es muy probable que los hospedadores que están infectados con Chlamydia pneumoniae den negativo para la enfermedad de transmisión sexual Chlamydia trachomatis, ya que la bacteria se limita a los pulmones y se adquiere a través del contacto con la comunidad. Sin embargo, una vez que la bacteria Chlamydia pneumoniae es introducida a los genitales por el huésped portador, se convertirá en Chlamydia trachomatis. El huésped portador de C. pneumoniae puede transmitir la bacteria a través del sexo oral, que en tres semanas se convierte en Chlamydia trachomatis. Chlamydia pneumoniae en promedio puede tomar hasta tres semanas antes de que se noten los síntomas. El huésped portador de Chlamydia pheumoniae tendrá una prueba negativa para Chlamydia trachomatis ya que la bacteria Chlamydia solo se encuentra en los pulmones, pero la pareja infectada tendrá una prueba positiva de Chlamydia trachomatis en aproximadamente tres semanas. Después de lo cual, si ambas parejas continúan teniendo relaciones sexuales sin protección, ambas tendrán una prueba positiva de Chlamydia trachomatis y Chlamydia pneumoniae.
En 2006, la Academia Estadounidense de Pediatría reveló que cerca de 53,000 niños menores de 15 años estaban infectados con Chlamydia pneumoniae. La mayoría de este número proviene de estados con una gran población que proviene de América del Sur y el Caribe. En 2007 hubo más de 300,000 nuevos casos reportados de Chlamydia pneumoniae en los Estados Unidos. Según la Asociación Médica Estadounidense, casi 50,000 infecciones por Chlamydia trachomatis son un resultado directo de Chlamydia pneumoniae.
Causas y síntomas
Chlamydia trachomatis es una causa importante de enfermedades de transmisión sexual (llamada uretritis no gonocócica y enfermedad inflamatoria pélvica). Cuando una mujer con una infección por clamidia activa da a luz a un bebé, el bebé puede aspirar (succionar en sus pulmones) algunas de las secreciones cargadas de bacterias de la madre al pasar por el canal de parto. Esto puede causar una forma de neumonía relativamente leve en el recién nacido, que ocurre de dos a seis semanas después del parto.
Chlamydia psittaci es una bacteria transmitida por muchos tipos de aves, incluidas las palomas, los canarios, los periquitos, los loros y algunas gaviotas. Los humanos adquieren la bacteria a través del contacto con el polvo de las plumas de las aves, los excrementos de las aves o la picadura de un pájaro que porta la bacteria. Las personas que mantienen a las aves como mascotas o que trabajan donde se guardan las aves tienen el mayor riesgo de contraer este tipo de neumonía. Esta neumonía, llamada psitacosis, causa fiebre, tos y la producción de esputo que contiene pus. Este tipo de neumonía puede ser bastante grave y, por lo general, es más grave en pacientes mayores. La enfermedad puede durar varias semanas.
Chlamydia pneumoniae generalmente causa un tipo de "neumonía ambulante" relativamente leve. Los pacientes experimentan fiebre y tos usualmente tres semanas después de la infección. Este tipo de neumonía se denomina "neumonía adquirida en la comunidad" porque se transmite fácilmente de un miembro de la comunidad a otro.
Diagnóstico
Las pruebas de laboratorio que indican la presencia de una de las cepas de Chlamydia son sofisticadas, costosas y se realizan solo en unos pocos laboratorios en todo el país. Por este motivo, los médicos diagnostican la mayoría de los casos de neumonía por clamidia realizando un examen físico del paciente y observando la presencia de ciertos factores. Por ejemplo, si la madre de un bebé enfermo con neumonía es positiva para una enfermedad de transmisión sexual causada por Chlamydia trachomatis, el diagnóstico es obvio. La historia de exposición a aves en un paciente enfermo de neumonía sugiere que Chlamydia psittaci puede ser el culpable. Una neumonía de leve a a veces severa en una persona que por lo demás es saludable es probable que sea una neumonía adquirida en la comunidad, como la causada por Chlamydia pneumoniae.
Tratamiento
El tratamiento varía según el tipo específico de Chlamydia que causa la infección. Un recién nacido con Chlamydia trachomatis mejora rápidamente con la eritromicina. La infección por Chlamydia psittaci se trata con tetraciclina, reposo en cama, suplementos de oxígeno y preparaciones para la tos que contienen codeína. La infección por Chlamydia pneumoniae se trata con eritromicina y se cura completamente dentro de las dos semanas de tratamiento.
Pronóstico
El pronóstico generalmente es excelente para el recién nacido con neumonía por Chlamydia trachomatis. Chlamydia psittaci puede persistir, y los casos severos tienen una tasa de mortalidad de hasta 30%. Los ancianos son los más afectados por este tipo de neumonía. Una persona joven y sana con Chlamydia pneumoniae tiene un pronóstico excelente. En los ancianos, sin embargo, hay una tasa de mortalidad de 5-10% de esta infección.
Prevención
La prevención de la neumonía por Chlamydia trachomatis implica reconocer los síntomas de la infección genital en la madre y tratarla antes del parto.
Chlamydia psittaci se puede prevenir advirtiendo a las personas que tienen aves como mascotas o que trabajan con aves que tengan cuidado de evitar el contacto con el polvo y los excrementos de estas aves. Las aves enfermas pueden tratarse con un antibiótico en su alimentación. Debido a que las personas pueden contraer psittacosis entre sí, una persona enferma con esta infección debe mantenerse en aislamiento, para no infectar a otras personas.
Chlamydia pneumoniae es difícil de prevenir debido a que se transmite por las gotitas respiratorias de otras personas enfermas. Debido a que las personas con este tipo de neumonía no siempre se sienten muy enfermas, a menudo continúan asistiendo a la escuela, van a trabajar y van a otros lugares públicos. A continuación, diseminan la bacteria en las pequeñas gotas que se liberan en el aire durante la tos. Por lo tanto, este pneumoniae es muy difícil de prevenir y a menudo ocurre en brotes dentro de las comunidades. Además, las personas con este tipo de neumonía a menudo transmiten la bacteria a otras personas a través del sexo oral, que a su vez se convierte en Chlamydia trachomatis.
Recursos
LIBROS
- Drew, W. Lawrence. "Chlamydia". Microbiología médica de Sherris: una introducción a las enfermedades infecciosas. 3ª ed. Ed. Kenneth J. Ryan. Norwalk, CT: Appleton y Lange, 1994.
- Stoffman, Phyllis. La guía familiar para prevenir y tratar 100 enfermedades infecciosas. Nueva York: John Wiley & Sons, 1995.
PERIODICOS
Dalhoff, Klaus y Matthias Maass. "Neumonía por Chlamydia pneumoniae en pacientes hospitalizados: características clínicas y diagnóstico". Cofre 110, no. 2 (agosto de 1996): 351+.
Asociación Americana de Salud Social
La Asociación Estadounidense de Salud Social es una organización sin fines de lucro de confianza que ha abogado en nombre de los pacientes para ayudar a mejorar los resultados de salud pública desde 1914. Somos la autoridad de América para la información sobre enfermedades de transmisión sexual.
http://www.ashastd.org
Escrito por - Brian Cohan MD

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