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¿Qué es acatisia y por qué ocurre?

Tabla de contenido

  1. ¿Qué es acatisia?
  2. Síntomas
  3. Causas
  4. Diagnóstico
  5. Cuándo ver a un doctor
  6. Tratamiento
  7. panorama
La acatisia es un efecto secundario de ciertas drogas que causa un impulso incontrolable de mover las piernas. A menudo comienza poco después de que una persona comienza a tomar un nuevo medicamento.

Es crucial que las personas con acatisia busquen atención médica cuando comienzan a mostrar signos de ella. Los médicos pueden ajustar fácilmente la medicación para aliviar este efecto secundario, al tiempo que tratan la afección para la cual se recetaron originalmente los medicamentos.

En este artículo, observamos los signos, las causas y las opciones de tratamiento para este efecto secundario.

¿Qué es acatisia?


La inquietud y la compulsión de seguir avanzando pueden ser un efecto secundario de algunos medicamentos antipsicóticos.

La palabra akathisia viene del griego, que significa no sentarse. Como tal, la condición acatisia se refiere a un estado de agitación mental que causa una necesidad urgente de moverse o inquietud, principalmente en las piernas.

La acatisia no es una afección, sino más bien un efecto secundario de los medicamentos utilizados para tratar otra enfermedad o trastorno. A menudo es un efecto secundario de los medicamentos antipsicóticos más antiguos que se usan para tratar afecciones como la esquizofrenia.

Aunque más comúnmente se asocia con medicamentos antipsicóticos más antiguos, la acatisia también puede ocurrir en personas que están comenzando su tratamiento con medicamentos antipsicóticos más nuevos.

La acatisia se divide en tres tipos según su aparición y cuánto tiempo dura:

  • Acatisia aguda se desarrolla poco después de que se inicia el antipsicótico y dura menos de 6 meses.
  • Acatisia crónica dura más de 6 meses.
  • Acatisia tardía se desarrolla después de un período prolongado de uso de antipsicóticos.

Señales y síntomas acompañantes

El aspecto principal de la acatisia que las personas experimentan es la sensación de inquietud y una profunda necesidad de moverse.

Muchas personas con acatisia también pueden experimentar alguno o todos los síntomas siguientes:

  • ansiedad
  • un sentido de impaciencia
  • pánico
  • aumento de la irritabilidad

Las personas con acatisia pueden tratar de aliviar su sensación de inquietud e instarles a moverse haciendo lo siguiente:

  • ritmo
  • arrastrando los pies o arrastrándolos mientras camina
  • golpeando pies o cruzando y descruzando piernas mientras está sentado
  • levantando las rodillas altas mientras camina como si estuviera marchando
  • cambiar de peso de un pie al otro o mecerse hacia adelante y hacia atrás mientras está de pie

Causas


Se cree que junto con la medicación antipsicótica, otros medicamentos, incluidos los medicamentos contra las náuseas, pueden causar acatisia.

Los médicos no están seguros exactamente por qué ocurre la acatisia.

Sin embargo, sí saben que la acatisia es un efecto secundario de ciertos medicamentos antipsicóticos que se usan para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión grave. Los medicamentos con más probabilidades de causar acatisia incluyen los siguientes:

  • clorpromazina
  • haloperidol
  • perphenazine
  • flupentixol

Si bien estos medicamentos más antiguos tienen la mayor asociación con causar acatisia, los médicos ahora saben que los antipsicóticos más nuevos también pueden ser responsables. Estos medicamentos se llaman antipsicóticos atípicos e incluyen los siguientes:

  • olanzapina
  • risperidona
  • lurasidona
  • ziprasidona
  • quetiapina
  • paliperidona

Algunos médicos sugieren que se produce acatisia porque los medicamentos antipsicóticos bloquean las áreas del cerebro que son sensibles a la dopamina.

La dopamina es una sustancia química que ayuda a controlar el movimiento. Con estas áreas del cerebro con menos probabilidades de recibir señales de dopamina, el movimiento de una persona puede verse afectado.

Si bien esta teoría puede ser válida para los medicamentos antipsicóticos, algunos otros medicamentos que también pueden causar acatisia no encajan en la teoría. Otros medicamentos que pueden causar acatisia incluyen los siguientes:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • bloqueadores de los canales de calcio
  • sedantes
  • medicamentos contra las náuseas
  • medicamentos que tratan el mareo y el vértigo

Factores de riesgo

No todas las personas que toman uno de los medicamentos que pueden causar acatisia experimentarán acatisia. Sin embargo, las personas que pueden estar en mayor riesgo de desarrollar acatisia incluyen los siguientes grupos:

  • los que toman dosis más altas de antipsicóticos más antiguos
  • adultos de mediana edad o mayores
  • aquellos que tienen su dosis aumentaron rápidamente
  • personas con ciertas afecciones médicas que incluyen Parkinson, lesiones cerebrales traumáticas o encefalitis
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Diagnóstico

Solo un médico puede diagnosticar acatisia. Las personas con síntomas que sugieren acatisia deben consultar a un médico para un examen.

Durante el examen, el médico revisará los antecedentes médicos de la persona, incluidos los síntomas y los medicamentos. Un médico puede preguntarle a la persona cuándo comenzaron los síntomas en relación a cuándo comenzaron a tomar un medicamento en particular.

Un médico también observará a la persona para buscar signos de acatisia. Los síntomas que el doctor buscará pueden incluir:

  • cambios frecuentes en la posición
  • inquieto
  • golpecitos con el pie
  • cruzando y descruzando piernas
  • balanceo o balanceo

La acatisia puede confundirse con las siguientes condiciones:

  • Despachador de drogas
  • Síndrome de piernas inquietas
  • discinesia tardía
  • ansiedad
  • otros trastornos del estado de ánimo

Para descartar estas condiciones, un médico puede ordenar pruebas adicionales, que incluyen análisis de sangre y evaluaciones de comportamiento.

Cuándo ver a un doctor

Cualquier persona que experimente efectos secundarios de un nuevo antipsicótico u otro medicamento debe consultar con un médico de inmediato para ajustar el tratamiento.

Un médico puede cambiar fácilmente los medicamentos recetados y eliminar la posible causa de acatisia.

Posibles complicaciones

Si no se trata, la acatisia puede empeorar la condición original que está causando el comportamiento psicótico.

Las personas con acatisia no tratada a menudo dejan de tomar los medicamentos necesarios para tratar sus enfermedades mentales, lo que lleva a que su enfermedad mental no se controle.

Tratamiento


Se pueden recetar medicamentos adicionales para combatir los síntomas de la acatisia.

El primer paso en el tratamiento es reevaluar el medicamento que causó la acatisia.

Además, un médico puede recetar medicamentos adicionales como:

  • drogas antivirales
  • benzodiazepinas (tranquilizantes)
  • medicamentos para la presión arterial
  • drogas anticolinérgicas

Algunos estudios indican que la vitamina B-6 puede ayudar con los casos de acatisia.

En un estudio, se probaron altas dosis de vitamina B-6 junto con un antidepresivo y un placebo. Los resultados indicaron que la vitamina B-6 mejoró los síntomas mejor que un placebo. El antidepresivo, mianserin, también mejoró los síntomas.

Las personas que necesitan medicamentos antipsicóticos generalmente reciben una dosis baja al principio y se acumulan lentamente. Aunque los medicamentos más nuevos pueden ayudar a prevenir la acatisia, existen pruebas de que las personas que los toman en dosis altas también pueden desarrollar acatisia.

panorama

En la mayoría de los casos, detener el medicamento que comenzó con los síntomas en primer lugar causa que desaparezca la acatisia. Sin embargo, algunas personas pueden continuar experimentando síntomas leves incluso después de suspender el medicamento.

Es esencial tratar la acatisia lo antes posible. La afección puede empeorar una enfermedad mental y evitar que una persona tome la medicación necesaria. Las personas también pueden experimentar pensamientos suicidas debido a la acatisia.

Una persona debe consultar a su médico antes de suspender cualquier medicamento para evitar complicaciones adicionales que pueden ocurrir si dejan de tomar sus antipsicóticos.

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