La degeneración macular relacionada con la edad puede ser más fácil de predecir gracias al nuevo modelo de evaluación de riesgos

De acuerdo con un informe publicado en línea primero por Archivos de Oftalmología, uno de los JAMA / Archivos Revistas, un nuevo modelo de evaluación de riesgos puede ayudar a predecir el desarrollo de la degeneración macular avanzada relacionada con la edad.
La información básica del artículo indica que la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es una de las principales causas de ceguera en los Estados Unidos y en el mundo occidental. Los autores escriben,

"A medida que se acelera el progreso en el diseño de mejores medidas preventivas y opciones de tratamiento más tempranas y se identifican nuevas asociaciones génicas que se suman a los factores de riesgo conocidos actualmente, la conveniencia de contar con un modelo de evaluación de riesgos confiable ha adquirido un considerable interés y valor potencial".

Siguieron explicando que el modelo debería reconocer a las personas con AMD temprana que poseen el mayor riesgo de desarrollar AMD avanzada con la capacidad de predecir cuándo podría ocurrir dicha progresión. Michael L. Klein, MD, del Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University, Portland, y sus colegas investigadores quisieron diseñar un modelo de evaluación de riesgos para el desarrollo de AMD avanzada que incluyera fenotípica (relacionada con características físicas observables), demográfica, factores de riesgo ambientales y genéticos.
Los investigadores utilizaron datos longitudinales del Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad, incluidas las muestras de ADN de los participantes, los historiales y exámenes oculares y médicos. El estudio fue realizado por pacientes siguientes durante un promedio de 9.3 años y fue categorizado en dos grupos. El primer grupo de participantes que desarrollaron AMD avanzada en cualquiera de los ojos y que no tenían esta condición al inicio del estudio. El segundo grupo consistió en participantes que desarrollaron AMD avanzada en un segundo ojo que ya tenían la afección en un ojo al inicio del estudio.
El modelo final incluyó las siguientes variables: puntuación de escala simple (una suma de factores de riesgo clínicos en ambos ojos), dos genotipos, drusas muy grandes (depósitos en la retina asociados con DMAE), tabaquismo, antecedentes familiares, DMAE avanzada en un ojo y edad.
El modelo final consistió en 2.692 participantes que, al inicio del estudio, no tenían AMD avanzada, 635 participantes (24%) desarrollaron AMD avanzada durante el seguimiento. El 82 por ciento de los pacientes con AMD avanzada al inicio tenían la atrofia geográfica (deterioro gradual de las células retinianas, llamada "AMD seca"), mientras que el 56 por ciento tenían el tipo neovascular (formación y fuga de nuevos vasos sanguíneos, llamada "AMD húmeda") desarrollado AMD avanzado en el otro ojo.

Por lo tanto, el estudio sugiere que el modelo completo pareció funcionar bien y discriminó el riesgo individual de AMD avanzada.
Los autores dicen,

"Los resultados pueden tener un valor potencial en la práctica clínica al ayudar a determinar la frecuencia de los exámenes de seguimiento, el uso del control domiciliario de la visión central y la conveniencia de iniciar medidas preventivas que incluyan cambios beneficiosos en el estilo de vida como alteraciones dietéticas y el uso de suplementos nutricionales Los puntos finales a corto plazo (p. Ej., 2 años) pueden ser útiles para planificar ensayos clínicos ".

Continuaron diciendo que el modelo se desempeñó bien en medidas de discriminación, calibración y desempeño general y agregó:

"Creemos que nuestro modelo actual es de gran valor para evaluar el riesgo de AMD, y esperamos que los avances futuros mejoren aún más su precisión".

Escrito por Grace Rattue