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Intercambios de seguros asequibles: brindando las mismas opciones de seguro de salud que tienen los miembros del Congreso

El HHS (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.) Presentó su propuesta: intercambios de seguros asequibles, con el objetivo de tener mercados competitivos basados ??en el estado donde las personas y las pequeñas empresas puedan comprar seguros de salud privados a precios razonables. El HHS afirma que las personas tendrían las mismas opciones de seguro de salud que las que actualmente disfrutan los miembros del Congreso.
Los grupos de consumidores y la industria en general elogiaron el plan.
Se planea que los intercambios comiencen en 2014. El HHS dice que las pequeñas empresas (con menos de 100 trabajadores) y las personas podrán comparar los planes de seguro de salud disponibles, recibir respuestas a las consultas, ver si pueden recibir créditos fiscales para seguros privados o de salud. planea como CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños), y seleccione el plan de salud que mejor se adapte a sus propios requisitos.
Ningún plan podrá rechazar la cobertura del seguro de salud a personas con condiciones preexistentes.
La secretaria del HHS, Kathleen Sebelius, dijo:

"Los intercambios ofrecen a los estadounidenses competencia, elección y peso. Las compañías de seguros competirán por negocios en un campo de juego transparente y nivelado, reduciendo los costos, y los intercambios otorgarán a las personas y pequeñas empresas el mismo poder adquisitivo que las grandes empresas y una variedad de planes para adaptarse a sus necesidades ".

El HHS propone nuevas reglas que ofrecen opciones y orientación a los estados sobre cómo desarrollar sus intercambios, especialmente en las siguientes dos áreas:
  • Certificación de planes de salud para participar en un intercambio, establecimiento de normas para la creación de intercambios, establecimiento de un SHOP (Programa de opciones de salud para pequeñas empresas) y realización de las funciones básicas de un intercambio.
  • "Garantizar la estabilidad superior para los planes y los inscritos en Exchange, especialmente en los primeros años, a medida que nuevas personas ingresan a los intercambios para comprar un seguro de salud".
Las reglas propuestas apuntan a establecer los estándares mínimos para los intercambios. También brindan a los estados la flexibilidad que requieren para crear los intercambios que se adaptan mejor a sus mercados de seguros particulares, y no entran en conflicto con los pasos que los estados ya han tomado en sus intentos de avanzar con los intercambios.
El Distrito de Columbia, cuatro territorios y cuarenta y nueve estados aceptaron subvenciones federales para ayudar a establecer y ejecutar intercambios. La mitad de todos los estados han ido más allá, p. algunos han aprobado nuevas leyes o están tomando medidas administrativas para comenzar a crear intercambios.
Steve Larsen, Director del Centro de información al consumidor y supervisión de seguros, dijo:
"Los estados están marcando el camino en la implementación de la reforma de salud, y el anuncio de hoy se basa en ese impulso al dar flexibilidad a los estados para diseñar el intercambio que funcione para ellos. Esta regulación nos permite cumplir con los estados donde están".

La propuesta también permite a los estados determinar si sus propios intercambios deben ser regionales, locales o administrados por una organización sin fines de lucro o si deben asociarse con el HHS.
Para el 1 de enero de 2013, los estados tendrán que demostrar que pueden realizar un intercambio de seguros dentro de un año, de lo contrario, el gobierno federal se encargará de ellos.
La propuesta, que tiene varios cientos de páginas, está abierta para comentarios durante los próximos 75 días.
La Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista estima que 24 millones de estadounidenses que no obtienen seguro de salud de su empleador tendrán seguro a través de Intercambios para el año 2019.
El Dr. Don Berwick, jefe de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, dijo:
"La flexibilidad es el nombre de este juego, y vamos a trabajar muy duro para satisfacer las necesidades de todos y cada uno de los estados".

Karen Ignagni, directora de los planes de seguro de salud de los Estados Unidos, el brazo de presión de la industria con sede en Washington, dijo:
"La regulación es un mensaje fuerte para los estados
que están a cargo ".

"Próximamente en 2014: intercambios de seguros asequibles"
Escrito por Christian Nordqvist

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