Eventos adversos en niños hospitalizados: las familias informan detalles no documentados por proveedores de atención médica

De acuerdo con una investigación publicada en CMAJ (Revista de la Asociación Médica Canadiense), las familias de niños hospitalizados pueden proporcionar información valiosa sobre los eventos adversos relacionados con la atención de sus hijos que complementan la información documentada por los profesionales de la salud.
En todos los hospitales canadienses se han introducido sistemas diseñados para alentar la notificación de eventos adversos, cosas que podrían afectar negativamente la recuperación de la salud de un paciente, en la atención del paciente. Se estima en pediatría, que el 1% de los niños en el hospital experimentará un evento adverso, de los cuales el 60% se pueden prevenir. Sin embargo, estos eventos son informados menos por los profesionales de la salud en comparación con los eventos documentados en los gráficos.
Los investigadores de Columbia Británica decidieron llevar a cabo una investigación con el fin de averiguar si un sistema de eventos adversos que incorporara familias provocaría un cambio en los eventos informados por los profesionales de la salud. El equipo anticipó que las familias proporcionarían información útil sobre la seguridad del paciente y aumentarían las tasas de notificación.
En el Hospital de Niños de Columbia Británica, las familias de 554 niños hospitalizados se incluyeron en la investigación. La sala proporcionó atención general quirúrgica, médica general y neurológica o neuroquirúrgica a bebés, niños y adolescentes. Cada familia de los 554 participantes presentó un informe, 201 (37%) de las familias documentaron al menos un evento adverso o casi inexistente durante la hospitalización, para un total de 321 eventos adversos, 313 de los cuales no fueron informados por el hospital. Los eventos adversos incluyeron problemas de medicación, como dosis incorrecta, reacción, problemas en el equipo, falta de comunicación y complicaciones del tratamiento.
Sin embargo, el Dr. Jeremy Daniels, Universidad de Columbia Británica, con coautores, declaró:

"Los resultados de este estudio mostraron que la introducción de un sistema de informes adversos parciales iniciado por la familia administrado en el momento del alta de un pabellón de pacientes hospitalizados pediátricos no se asoció con un cambio en la tasa de notificación de eventos adversos por parte de los proveedores de atención médica. "

De los eventos notados por las familias, solo el 2.5% fueron documentados por los proveedores de atención médica, aunque "casi la mitad de los eventos adversos informados por las familias representaban preocupaciones de seguridad válidas, no meramente informes de insatisfacción", explican los autores. En 139 casos, el hospital se disculpó con las familias por estos incidentes.

Los investigadores dicen:

"El inicio de [el] sistema de informes de seguridad del paciente basado en la familia brindó nuevas oportunidades para aprender y mejorar la seguridad de la provisión de atención médica sin una carga adicional de información para los proveedores de atención médica. barreras para informar por parte de los proveedores (presión del tiempo, cultura de la culpa, temor a represalias y falta de creencia en el valor de los informes) pero sirvieron para complementar dichos informes ".

Ellos concluyen:

"Se necesita más investigación para delinear la mejor forma de aprovechar el potencial de las familias para mejorar la seguridad del sistema de atención médica".

En un comentario relacionado, los Dres. Charles Vincent y Rachel Davis, del Imperial Center for Patient Safety & Service Quality, Imperial College, Londres, Reino Unido, explican que:

"Prestar mucha atención a la experiencia de atención de los pacientes y las familias y sus informes de problemas de seguridad puede ser el mejor sistema de alerta temprana que tenemos para detectar el punto en el que una atención deficiente se deteriora y se convierte en una atención que es claramente peligrosa".

Escrito por Grace Rattue