Medicamentos para el TDAH y baja densidad ósea: ¿están en riesgo los niños?

Uno de los trastornos del neurodesarrollo más comunes en la infancia, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, generalmente se trata con terapia conductual y medicamentos. Pero un nuevo estudio revela un vínculo entre la disminución de la densidad ósea y tales medicamentos, lo que llevó a los investigadores a advertir a los médicos sobre la posible amenaza que estos medicamentos pueden suponer para los huesos en desarrollo de los niños.
Los niños con TDAH tienen problemas con el enfoque y el comportamiento; Un nuevo estudio sugiere que el medicamento utilizado para tratarlo podría poner a los niños en riesgo de una baja densidad ósea.

Los resultados del estudio, que fue dirigido por la Dra. Jessica Rivera, cirujana ortopédica del Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de los EE. UU., Fueron presentados en la Reunión Anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) en 2016.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se estima que 6.4 millones de niños fueron diagnosticados con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) hasta 2011.

Los niños con TDAH tienen problemas con el enfoque y el comportamiento, y no salen de él, como lo hacen la mayoría de los niños. Los síntomas del TDAH incluyen soñar despierto, olvidar cosas, retorcerse o inquietarse, hablar en exceso, cometer errores por descuido y tener problemas para llevarse bien con los demás.

Aunque los investigadores actualmente estudian las causas y los factores de riesgo del TDAH, en gran medida son desconocidos, aunque la investigación sugiere que la genética puede desempeñar un papel.

Otras posibles causas y factores de riesgo que los científicos están investigando incluyen lesiones cerebrales, exposiciones ambientales (como el plomo), el consumo de alcohol y tabaco durante el embarazo, el parto prematuro y el bajo peso al nacer.

Los CDC señalan que la investigación actual no respalda las opiniones populares de que el TDAH es causado por consumir demasiada azúcar, mirar televisión o factores sociales y ambientales, como la pobreza.

En 2011, los padres informaron que 3,5 millones de niños y adolescentes estaban tomando medicamentos para el TDAH, que es un aumento del 28% desde 2007.

Para investigar más a fondo cómo estos medicamentos podrían afectar la salud ósea, los investigadores evaluaron a 5.315 niños en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) de los CDC y compararon a los niños que tomaban medicamentos para el TDAH con niños que no lo estaban.

El 25% de los niños con medicamentos para el TDAH cumplieron los criterios de osteopenia

Los medicamentos que usaron los niños fueron: metilfenidato (Ritalin), dexmetilfenidato (Focalin), dextroanfetamina (Dexedrine), atomoxetina (Strattera) y lisdexanfetamina (Vyvanse).

Los resultados muestran que los niños que tomaron medicamentos para el TDAH tenían una menor densidad mineral ósea en el fémur, el cuello femoral y la columna lumbar, en comparación con los niños que no tomaban medicamentos.

Además, alrededor del 25% de los niños con medicación cumplían los criterios de osteopenia, que se caracteriza por una baja densidad ósea máxima, y ??los investigadores dicen que este porcentaje era "significativamente más alto" que el porcentaje de niños que no tomaban medicamentos.

• En los EE. UU. En 2011, menos de 1 de cada 3 niños con TDAH recibieron medicación y terapia conductual
• Solo la mitad de los preescolares con TDAH recibieron terapia conductual
• La mitad estaba tomando medicamentos; 1 de cada 4 fueron tratados solo con medicación.

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"Este es un paso importante en la comprensión de una clase de medicamentos, que se utiliza con mayor frecuencia y su efecto en los niños que se encuentran en un momento crítico para desarrollar sus huesos", dice el Dr. Rivera.

Ella agrega que aunque no se ha confirmado un vínculo entre la osteopenia en la infancia y la osteoporosis en la edad adulta, la baja densidad ósea en los niños podría tener consecuencias a largo plazo, incluida la mala salud ósea en la edad adulta, porque la infancia es cuando los huesos ganan masa y fuerza.

Los medicamentos que los niños usaron pueden causar problemas gastrointestinales, que incluyen disminución del apetito y malestar estomacal, que según los investigadores podrían provocar una peor nutrición y una menor ingesta de calcio.

Pero los medicamentos también podrían disminuir la densidad ósea al alterar el sistema nervioso simpático, una parte del sistema nervioso autónomo que ayuda con la remodelación y regeneración del hueso.

Dado que la mayoría del crecimiento esquelético se produce a la edad de 20 años, el Dr. Rivera advierte a los médicos que sean conscientes del riesgo que los medicamentos para ADHD pueden tener para niños pequeños con huesos en crecimiento, y que piensen en implementar asesoramiento nutricional u otras medidas preventivas.

Noticias médicas hoy recientemente informó sobre un estudio que sugirió, en un esfuerzo por reducir la alta prevalencia de osteoporosis en la población, tomar suplementos de vitamina D durante el embarazo beneficia a los bebés de invierno, ya que puede afectar el crecimiento esquelético a largo plazo y la masa ósea máxima.

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