Síndrome coronario agudo: lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. Tipos
2. Síntomas
3. Factores de riesgo
4. Diagnóstico
5. Tratamiento

El síndrome coronario agudo describe un rango de condiciones asociadas con un flujo sanguíneo repentino y reducido al corazón.

El bloqueo puede ser repentino y ocurrir en un instante, o puede aparecer y desaparecer durante un período de tiempo.

La afección ocurre debido a la acumulación de depósitos de grasa en y sobre las paredes de las arterias coronarias. Estas arterias son responsables de suministrar oxígeno y nutrientes a los músculos del corazón.

Los músculos del corazón necesitan un suministro estable y constante de sangre rica en oxígeno para funcionar. Un coágulo de sangre es la causa más común de una arteria coronaria bloqueada.

Tipos

La angina y los ataques cardíacos son tipos de síndrome coronario agudo.

El síndrome coronario agudo se usa para describir tres tipos de enfermedad de la arteria coronaria:

• Angina inestable
• Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST o ataque cardíaco (NSTEMI)
• Infarto de miocardio con elevación del segmento ST o ataque cardíaco (STEMI)

Si el suministro de oxígeno a las células es demasiado bajo, las células de los músculos del corazón pueden morir.

La falta de suministro de sangre a cualquier tejido se llama isquemia. La muerte de las células daña el tejido muscular y se trata de un ataque cardíaco o un infarto de miocardio.

En algunos casos, las células no mueren, pero el daño debido a un suministro inadecuado de oxígeno da como resultado músculos del corazón que no funcionan de manera correcta o eficiente. El problema puede ser temporal o permanente. Angina inestable es el término utilizado para describir la condición cuando el síndrome coronario agudo no conduce a la muerte celular.

La ubicación del bloqueo, la cantidad de tiempo que se bloquea el flujo sanguíneo y la cantidad de daño que se produce determina el tipo de síndrome coronario agudo. Los médicos clasifican los síndromes coronarios según:

• La presencia de ciertas sustancias en la sangre liberada por el corazón dañado
• Síntomas
• Resultados de electrocardiografía (ECG)

La clasificación correcta es especialmente importante cuando se trata de elegir el tratamiento adecuado.

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Síntomas

Los factores de riesgo asociados con el síndrome coronario agudo incluyen fumar y la obesidad.

Los signos y síntomas del síndrome coronario agudo generalmente comienzan rápidamente, a veces sin previo aviso, y pueden alertar a una persona de que algo anda mal. Los síntomas comunes incluyen:

• Dolor o malestar en el pecho
• Dolor o incomodidad en uno o ambos brazos, la espalda, la mandíbula, el cuello o el estómago
• Falta de aliento
• Mareos o sensación de mareo
• Indigestión
• Náuseas o vómitos
• Transpiración

Estos síntomas son muy serios y una persona debe buscar tratamiento de emergencia inmediatamente. El dolor en el pecho causado por síndromes coronarios agudos puede aparecer repentinamente sin previo aviso, lo que ocurre durante un ataque cardíaco.

En otros casos, el dolor puede ser impredecible y empeorar notablemente incluso después del descanso, que es un síntoma de angina inestable. El dolor o la incomodidad en el pecho suele ser el síntoma más común del síndrome coronario agudo, pero los signos y síntomas varían según la edad, el sexo y la presencia de otras afecciones médicas.

Factores de riesgo

Hay ciertos factores de riesgo asociados con el síndrome coronario agudo que las personas deben conocer. Los factores de riesgo incluyen:

• Edad avanzada: hombres de 45 años o más, mujeres de 55 años o más
• Presión arterial alta o colesterol
• De fumar
• Falta de actividad física
• Dieta poco saludable, obesidad o sobrepeso
• Diabetes
• Historia familiar

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico rápido y preciso, un médico realizará pruebas y también preguntará sobre cualquier síntoma y antecedentes médicos previos. Las pruebas típicas incluyen:

• Electrocardiograma (ECG): esta prueba mide la actividad eléctrica en el corazón a través de electrodos adheridos a la piel. Los impulsos anormales o irregulares pueden indicar una función cardíaca deficiente debido a la falta de oxígeno en el corazón. Ciertos patrones de señales eléctricas también pueden ayudar a indicar la ubicación de un bloqueo.
• Análisis de sangre: ciertas enzimas pueden detectarse en la sangre si la muerte celular daña el tejido cardíaco. Un resultado positivo indica un ataque al corazón.
• Exploración de perfusión cardíaca: esta exploración puede mostrar si el corazón está recibiendo suficiente sangre y puede controlar áreas de daño después de un ataque cardíaco.

La información de estas pruebas, así como los signos y síntomas reales, se utilizan para ayudar a diagnosticar el síndrome coronario agudo y determinar si debe clasificarse como un ataque cardíaco o una angina inestable.

Los médicos pueden usar otras pruebas para determinar si se necesita tratamiento adicional o si hay problemas cardíacos adicionales.

Algunos médicos pueden ordenar a una persona que use un monitor Holter, que registra la actividad eléctrica del corazón durante 24 horas. El monitor ayuda a detectar si la persona tiene ritmos cardíacos anormales o períodos de suministro sanguíneo inadecuado que pueden no tener ningún síntoma.

Se pueden ordenar exámenes adicionales para descartar otras causas y ayudar a tratar mejor a la persona.

Tratamiento

El síndrome coronario agudo es una emergencia médica y se debe buscar atención médica de inmediato.

Esto es una emergencia médica. El tratamiento inmediato se ordena para el síndrome coronario agudo. Los objetivos a corto plazo incluyen aliviar el dolor y mejorar el flujo sanguíneo para ayudar a restaurar la función cardíaca lo más rápido posible.

Los objetivos a largo plazo incluyen mejorar la función general del corazón, controlar los factores de riesgo y reducir el riesgo de un ataque cardíaco. El tratamiento típico incluye una combinación de medicamentos y procedimientos quirúrgicos.

Los medicamentos incluyen:

• Nitroglicerina
• Medicamentos antiplaquetarios
• Bloqueadores beta
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
• Bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA)
• Estatinas

Las personas que llaman a los servicios de emergencia pueden recibir instrucciones de tomar o recibir aspirina en la ambulancia. Si los medicamentos no alivian los problemas y restauran la función sanguínea adecuada, es posible que sea necesario realizar una angioplastia y colocación de stent, así como una cirugía de revascularización coronaria.

Cambios en el estilo de vida

En algunas personas, el síndrome coronario agudo puede prevenirse. La enfermedad cardíaca puede conducir directamente al síndrome coronario agudo, pero aquellos que no tienen enfermedad cardíaca pueden protegerse a sí mismos mediante la práctica de un estilo de vida saludable:

• Seguir una dieta saludable para el corazón: comer una dieta que incluya frutas, vegetales, granos integrales y proteínas magras.
• No fumar: quienes fuman pueden probar medicamentos y asesoramiento para ayudarlos a dejar de fumar.
• Estar activo: participar en ejercicio regular para mantenerse en forma. Las personas deben aspirar a un ejercicio moderado al menos 2-3 horas a la semana.
• Prestar atención a los números: las personas deben conocer su presión arterial y sus niveles de colesterol y comprender lo que significan las cifras y el rango óptimo.
• Mantener un peso saludable.
• Beber alcohol con moderación: Beber más de una o dos bebidas alcohólicas por día puede elevar la presión arterial.

Las personas que han tenido problemas como un ataque cardíaco en el pasado también pueden recibir instrucciones de tomar una aspirina para bebés además de su medicación diaria. La aspirina ayuda a prevenir que las plaquetas formen coágulos y ayuda a reducir el riesgo de un segundo ataque cardíaco en alrededor del 22 por ciento.

Con los cambios en el estilo de vida y la medicación adecuada, es posible prevenir el síndrome coronario agudo o tratarlo y llevar una vida normal.