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El tabaquismo activo y pasivo "aumenta el riesgo de infertilidad, menopausia precoz"
Las mujeres expuestas al humo de tabaco en primera y segunda mano pueden tener un mayor riesgo de infertilidad y una menopausia más temprana, según una nueva investigación.
Se descubrió que el tabaquismo activo y pasivo aumenta el riesgo de infertilidad de las mujeres y la menopausia más temprana en el último estudio.
El coautor del estudio Andrew Hyland, del Roswell Park Cancer Institute en Buffalo, NY, y sus colegas publican sus hallazgos en la revista Control del tabaco.
Está bien establecido que fumar puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón, accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca, entre muchos otros problemas de salud.
Investigaciones previas también han asociado el uso del tabaco con la infertilidad y la menopausia precoz en las mujeres. Sin embargo, Hyland y sus colegas señalan que no estaba claro si la exposición al humo de segunda mano presenta los mismos riesgos.
Para averiguarlo, el equipo analizó la exposición al tabaco de 93.676 mujeres de entre 50 y 79 años que formaban parte del Estudio de observación de la Iniciativa de salud de la mujer (WHI OS). Todas las mujeres se inscribieron en el estudio entre 1993-1998.
A las mujeres que eran fumadoras o fumadoras se les preguntó la edad a la que comenzaron a fumar, cuántos años habían fumado y cuántos cigarrillos fumaban a diario.
Las mujeres que nunca habían fumado se les preguntó si alguna vez habían vivido con un fumador durante la infancia y la edad adulta, y durante cuánto tiempo, y si alguna vez habían estado expuestos al humo de tabaco en el lugar de trabajo.
Los datos de fertilidad estaban disponibles para 88,372 mujeres y sus parejas, mientras que 79,690 mujeres habían experimentado una menopausia natural, definida como la ausencia de un período de 12 meses consecutivos sin haberse sometido a cirugía para extirpar los ovarios.
El tabaquismo pasivo está relacionado con un 18% más de riesgo de infertilidad
El 15.4% (13,621) de las 88,372 mujeres informaron infertilidad, definida en el estudio como intentar un bebé durante al menos 12 meses, en busca de consejo médico y que la pareja no era la causa.
Alrededor del 45% (35,834) de las mujeres que habían experimentado una menopausia natural dijeron que habían pasado por la transición antes de los 50 años; la edad promedio de la menopausia es 51.
Datos rápidos sobre fumar- Alrededor de 40 millones de adultos estadounidenses actualmente fuman
- Alrededor de 15 de cada 100 mujeres estadounidenses actualmente fuman
- Desde 1964, se estima que alrededor de 2,5 millones de no fumadores murieron a causa de problemas de salud causados ??por la exposición al humo de segunda mano.
Aprenda más sobre fumar
En comparación con las mujeres que nunca habían fumado, el equipo descubrió que las mujeres que eran fumadoras actuales o anteriores tenían un 14% más de riesgo de infertilidad y un 26% más de riesgo de experimentar la menopausia antes de los 50 años.
Las mujeres con el mayor consumo de tabaco que comenzaron a fumar antes de los 15 años experimentaron la menopausia un promedio de 22 meses antes que los nunca fumadores que nunca habían estado expuestos al humo de segunda mano.
Las mujeres que fumaban un mínimo de 25 cigarrillos diarios tuvieron menopausia alrededor de 18 meses antes que aquellas que nunca habían fumado.
Pero no solo se trataba de fumadores activos que tenían un mayor riesgo de infertilidad y una menopausia más temprana; nunca fumadores que habían estado expuestos a altos niveles de humo de segunda mano también estaban en riesgo.
Las mujeres con los niveles más altos de tabaquismo pasivo - al menos 10 años viviendo con un fumador en la infancia, al menos 10 años trabajando con colegas fumadores, o al menos 20 años viviendo con un compañero que fumaba en casa - tenían un riesgo 18% mayor de infertilidad que aquellos que nunca han estado expuestos al humo de segunda mano.
La menopausia llegó alrededor de 13 meses antes para las mujeres con los niveles más altos de exposición al humo de segunda mano, en comparación con aquellas que tenían los niveles más bajos de exposición al tabaquismo pasivo.
Los hallazgos del equipo se mantuvieron incluso después de tener en cuenta varios factores influyentes, como el logro educativo, el índice de masa corporal (IMC) a los 18 años, los niveles de actividad física, la exposición a insecticidas, el uso de anticonceptivos orales y la edad en el primer ciclo menstrual.
'Todas las mujeres deben estar protegidas del humo activo y pasivo del tabaco'
Aunque el equipo no investigó los mecanismos por los cuales la exposición al tabaco puede conducir a la infertilidad y la menopausia temprana, dicen que investigaciones previas han demostrado que las toxinas en el humo del tabaco pueden interferir con los procesos reproductivos y hormonales.
No está claro si la menopausia precoz tiene alguna implicación clínica, aunque estudios previos han asociado la menopausia más temprana con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa, señala el equipo.
Este estudio observacional no puede demostrar un vínculo causal entre la exposición al tabaco y un mayor riesgo de menopausia e infertilidad más temprana, pero el equipo dice que sus hallazgos respaldan estudios más pequeños que han demostrado una asociación similar.
Los autores escriben:
"Es uno de los primeros estudios de este tamaño y poder estadístico para investigar y cuantificar el tabaquismo activo y pasivo y los problemas de salud de la mujer. Fortalece la evidencia actual de que todas las mujeres deben estar protegidas del humo de tabaco activo y pasivo".
Hay algunas limitaciones para el estudio. Por ejemplo, los datos sobre los problemas de infertilidad de las mujeres y la edad de la menopausia fueron autodeclarados, lo que significa que los hallazgos estaban abiertos a un sesgo de recuerdo.
Además, los investigadores dicen que no pudieron descartar por completo a los hombres como una causa de infertilidad. "Sin embargo", agregan, "no hay ninguna razón para pensar que esto sería un diferencial entre las categorías de exposición".
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