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¿Qué hay que saber sobre la queilitis actínica?
Tabla de contenido
- ¿Qué es la queilitis actínica?
- Causas
- Complicaciones
- Cuándo ver a un doctor
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
El daño solar crónico suele ser la causa de la queilitis actínica.
¿Qué es la queilitis actínica?
Queilitis actínica afecta los labios y se caracteriza por daño a la capa de tejido externa.
La queilitis actínica es una afección precancerosa causada por el daño al epitelio del labio, que es la capa más externa del tejido. La condición en sí no se considera un problema de salud grave, pero aumenta el riesgo de cáncer de piel.
La mayoría de las personas con queilitis actínica desarrollan síntomas similares. Alrededor del 90 por ciento de los casos afecta al labio inferior, aunque la afección también puede aparecer en el labio superior.
Los signos comunes de queilitis actínica incluyen:
- sequedad general
- placas escamosas o lesiones similares a costras
- delgados y delicados parches de piel
- pérdida de la demarcación entre el labio inferior y la piel circundante
- inflamación
- ternura o dolor
- fisuración o rotura y separación de la piel
- leucoqueratosis o parches escamosos blancos
- descoloramiento
- pliegues o líneas de labios más perceptibles o prominentes
- rigidez y piel arrugada
Queilitis actínica tiene otros nombres. Las alternativas comúnmente utilizadas incluyen:
- Queilitis solar
- queilosis actínica
- queilitis actínica con atipia histológica
- queratosis actínica del labio
- el labio del marinero o el labio del granjero
Causas
La queilitis actínica puede ser causada por la exposición a la luz solar intensa o al clima extremo. Los hombres adultos son más propensos a verse afectados.
El epitelio labial es menos pigmentado y también más delgado que la capa externa de la piel facial que se encuentra a su lado. Esto lo hace mucho más vulnerable al daño de los rayos ultravioleta del sol.
La exposición excesiva o crónica a los rayos UV-B de onda corta, un tipo de radiación ultravioleta que se encuentra en la luz solar, puede dañar el ADN de las células del labio y causar anomalías.
La queilitis actínica ocurre cuando estas anomalías hacen que se formen parches secos y escamosos en el borde del labio.
A continuación se enumeran algunas de las causas conocidas de queilitis actínica y factores de riesgo para la afección:
- Exposición crónica al sol: Cuanto más a menudo los labios estén expuestos a la luz del sol, más probable es que se produzca el daño.
- Quemadura de sol severa: La quemadura solar daña aún más las células de la piel y hace que se dividan y regeneren, aumentando las posibilidades de mutaciones celulares.
- Sexo: Tres veces más hombres que mujeres desarrollan queilitis actínica.
- Piel blanca: La mayoría de las personas con queilitis actínica son blancas o de piel clara. Las tasas son muy altas en personas con albinismo o con trastornos de pigmentación de la piel.
- Entornos tropicales, subtropicales o desérticos: Las regiones cercanas al ecuador tienen una mayor exposición a los rayos ultravioleta. Las regiones tropicales y desérticas también suelen tener más días soleados y cálidos que fomentan el aire libre.
- Trabajos que implican estar al aire libre: Trabajos o pasatiempos que requieren estar al aire libre bajo el sol por más tiempo aumentan el riesgo de daño solar. Los salvavidas, los trabajadores de la construcción, los excursionistas, los corredores de maratón, los agricultores y los marineros pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar queilitis actínica.
- Años: Por lo general, como resultado del daño solar crónico o a largo plazo, la afección afecta principalmente a los adultos.
- De fumar: Fumar o masticar tabaco puede debilitar el epitelio labial y hacerlo más vulnerable al daño solar.
- Prurigo actínico: Esta rara y molesta condición de fotosensibilidad causa que la piel sea más sensible al daño solar.
- Consumo excesivo de alcohol.
- Virus del papiloma humano oncogénico, el virus que causa las verrugas.
- Trastornos inmunes o medicamentos inmunosupresores: Los medicamentos que debilitan y suprimen el sistema inmune generalmente aumentan el riesgo de daño solar.
- Labio inferior evertido: Cuando el labio se gira más hacia afuera en lugar de hacia adentro.
Complicaciones
Además de los síntomas y cambios en la apariencia física, la queilitis actínica también aumenta el riesgo de desarrollar condiciones de salud más serias.
La queilitis actínica se considera precancerosa porque las células mutadas son anormales pero aún no cancerosas. Sin embargo, las células anormales suelen ser más propensas a sufrir más daño que las células sanas. Cuando las células anormales se dañan, las posibilidades de más mutaciones y el desarrollo de cancerosas aumentan considerablemente.
Se estima que del 10 al 20 por ciento de los casos de queilitis actínica conducen a un carcinoma maligno dentro de los 20 años del diagnóstico. Además, entre 15 y 35 por ciento de los carcinomas causados ??por queilitis actínica se diseminan a otros tejidos.
Las posibles complicaciones de la queilitis actínica incluyen:
- carcinoma invasivo de células escamosas
- carcinoma intraepidérmico, también conocido como carcinoma de células escamosas in situ o enfermedad de Bowen
Cuándo ver a un doctor
Cualquier persona con síntomas de queilitis actínica debe hablar con un médico para descartar complicaciones adicionales. Un médico debería examinar los labios poco después de que los síntomas comiencen a establecer una línea base y monitorear la progresión.
La queilitis actínica suele ser relativamente inofensiva por sí sola, pero algunos síntomas se consideran signos de advertencia de cáncer de piel.
Los síntomas de queilitis actínica asociados con el cáncer de piel incluyen:
- extrema sensibilidad o dolor
- una úlcera que no sanará
- ampliación continua de parches de piel elevada
Diagnóstico
Queilitis actínica requerirá una biopsia de piel. Este procedimiento implica la eliminación de células del área afectada para el examen microscópico.
Las características comúnmente usadas para diagnosticar o confirmar la condición incluyen:
- displasia de la piel, también llamada crecimiento anormal de células de la piel
- inflamación en la dermis o la capa de tejido de la piel justo debajo de la capa superior
- pérdida de elasticidad de la piel
- engrosamiento de la piel, generalmente en parches
- atrofia, también conocida como contracción celular, que hace que la piel parezca arrugada
Tratamiento
La mayoría de los casos de queilitis actínica pueden tratarse con crema hidratante, beber muchos líquidos y mantenerse fuera del sol.
Limitar más exposición al sol suele ser la parte más importante del tratamiento.
Los humectantes y mantenerse hidratado a menudo pueden ayudar a reducir los síntomas de sequedad.
Para los casos agudos, los parches afectados pueden sanar después de seguir estas reglas de tratamiento durante unos días o semanas.
Para casos crónicos, puede tomar meses para que los síntomas desaparezcan. Los parches crónicos deben estar protegidos del sol en todo momento.
Hay algunos medicamentos recetados que se usan para el tratamiento de la queilitis actínica, pero un dermatólogo primero necesita examinar cada lesión para ver si va a ser una opción efectiva.
En casos severos, los tejidos afectados pueden necesitar ser eliminados. Las opciones avanzadas incluyen:
- ablación con láser, donde un láser elimina las capas externas de la piel dañada por el sol
- crioterapia, donde los parches de piel afectados se congelan
- vermilionectomía, donde la capa externa del labio se extirpa quirúrgicamente
- electrocauterio, donde se usa una corriente eléctrica para eliminar el parche anormal
Independientemente del plan de tratamiento utilizado, los casos de queilitis actínica deben ser controlados cuidadosamente por un médico. La frecuencia de los chequeos dependerá de la gravedad de la afección, el tratamiento utilizado y la recomendación del dermatólogo. Las visitas de seguimiento pueden variar desde cada par de meses hasta una o dos veces al año.
Prevención
Evitar la exposición excesiva o prolongada al sol sin protección es la mejor manera de prevenir la queilitis actínica.
Los consejos de protección solar para los labios incluyen:
- aplicar protector solar al cuerpo y la cara todos los días, incluso si no pasas mucho tiempo afuera
- aplicar bálsamos labiales o humectantes que contengan protector solar, con frecuencia durante todo el día, especialmente cuando están al sol
- usando un sombrero de ala ancha y ropa ligera de mangas largas al sol
- creciendo una barba o bigote en el caso de los hombres
Otras formas de reducir el riesgo de desarrollar queilitis actínica incluyen:
- dejar de fumar o masticar tabaco
- evitando el consumo excesivo de alcohol
- evitando camas de bronceado
- evitando cremas, lavados faciales y medicamentos que adelgazan la piel
- usando precaución extra bajo el sol cuando está bajo inmunosupresión o medicamentos antiinflamatorios
- tratar casos del virus del papiloma humano oncogénico o del virus de la verruga adecuadamente
- mantenerse hidratado, especialmente cuando está bajo el sol
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