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Según un estudio, un tercio de los pacientes con asma son diagnosticados erróneamente

El asma afecta a cientos de millones de personas en todo el mundo, y a decenas de millones de personas en los Estados Unidos solamente. Sin embargo, una nueva investigación canadiense sugiere que un número significativo de casos de asma pueden ser falsamente diagnosticados.
Un nuevo estudio encuentra que casi un tercio de los pacientes diagnosticados inicialmente con asma no lo tienen.

El asma es una enfermedad crónica que afecta los tubos bronquiales, que normalmente permiten que el aire entre y salga de los pulmones.

En todo el mundo, la afección afecta aproximadamente a 300 millones de personas. En los EE. UU., Se estima que 1 de cada 12 personas, o alrededor de 25 millones de personas, viven con la afección.

Sin embargo, un nuevo estudio, publicado en JAMA, sugiere que la condición puede estar sobrediagnosticada.

Investigadores, dirigidos por el Dr. Shawn Aaron, respirólogo del Hospital de Ottawa y profesor de la Universidad de Ottawa en Canadá, examinaron 613 pacientes seleccionados al azar de 10 ciudades canadienses entre enero de 2012 y febrero de 2016.

Los investigadores reclutaron adultos que informaron haber sido diagnosticados con asma en los 5 años previos al estudio.

Aaron y su equipo volvieron a evaluar a los participantes para ver si podían confirmar el asma actual. Utilizaron un medidor de flujo máximo en el hogar, espirometría y pruebas seriales de provocación bronquial para controlar los síntomas.

Más del 33 por ciento de los pacientes diagnosticados con asma no lo tenían

El estudio encontró que un gran número de participantes podría haber recibido inicialmente un diagnóstico falso. Además, la gran mayoría de aquellos cuyo asma no fue confirmada por el nuevo estudio dejaron de tomar su medicación y pudieron vivir de manera segura sin ella durante un año.

Los investigadores descartaron el asma en 203 de los 613 pacientes, lo que representa el 33.1 por ciento de toda la muestra.

De estos, 12 participantes del estudio tenían otras enfermedades cardiorespiratorias graves que podrían haberse diagnosticado incorrectamente como asma.

Además, el 80 por ciento de los pacientes diagnosticados erróneamente habían estado tomando medicación para el asma, y ??el 35 por ciento de ellos lo había estado haciendo a diario.

Los pacientes que se consideraron libres de asma no mostraron signos de empeoramiento agudo de los síntomas del asma ni evidencia de obstrucción reversible del flujo aéreo o hiperreactividad bronquial, incluso después de que dejaron de tomar el medicamento. Los participantes fueron examinados por un neumólogo del estudio.

De los participantes cuyo asma no fue confirmada, el 28 por ciento no tenía ninguna afección respiratoria, mientras que la mayoría tenía problemas menores, como alergias o acidez estomacal.

Aaron y su equipo siguieron a los 203 pacientes durante 12 meses. Durante este tiempo, redujeron gradualmente la medicación de los pacientes que la tomaban a diario durante cuatro visitas de estudio.

Más del 90 por ciento de los pacientes diagnosticados erróneamente pudieron dejar de tomar los medicamentos durante un año.

"Es imposible decir cuántos de estos pacientes fueron diagnosticados erróneamente con asma, y ??cuántos tienen asma que ya no está activa. Lo que sí sabemos es que todos fueron capaces de dejar de tomar medicamentos que no necesitaban, medicamentos que es costoso y puede tener efectos secundarios ".

Dr. Shawn Aaron

Los autores reconocen dos causas posibles para la imposibilidad de confirmar el diagnóstico de asma en más del 33 por ciento de los participantes. Una posible causa es el hecho de que el asma tiende a desaparecer espontáneamente, lo que los autores sugieren que pudo haber ocurrido en el 11.8 por ciento de los casos, mientras que la otra razón podría ser simplemente un diagnóstico erróneo inicial.

El estudio también reveló que, tras el primer diagnóstico, más del 49 por ciento de los pacientes no se sometieron a procedimientos de prueba objetivos, como la prueba de flujo máximo en serie, las pruebas de provocación bronquial o la espirometría.

"Los médicos no diagnostican la diabetes sin verificar los niveles de azúcar en la sangre, o un hueso roto sin pedir una radiografía", dice el Dr. Aaron. "Pero por alguna razón, muchos médicos no están ordenando las pruebas de espirometría que definitivamente pueden diagnosticar el asma".

El Dr. Aaron continúa enfatizando la necesidad de educación de salud pública sobre cómo diagnosticar correctamente el asma.

"Necesitamos educar a los médicos y al público para que obtengan el diagnóstico correcto en primer lugar. Los pacientes que tienen dificultad para respirar deben pedirle a su médico que ordene una prueba de respiración (espirometría) para determinar si pueden tener asma o incluso enfermedad pulmonar obstructiva crónica. "

"De manera similar", agrega, "si los pacientes piensan que pueden haber sido diagnosticados erróneamente con asma o que ya no tienen asma, deben pedirle a su médico una prueba de espirometría. El asma puede ser mortal, por lo que los pacientes nunca deben dejar de tomar su medicamento sin hablar primero con un doctor ".

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