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Una guía para las inyecciones de rodilla para la osteoartritis

Tabla de contenido

  1. Inyecciones de ácido hialurónico
  2. Inyecciones de corticosteroides
  3. Hablando con un doctor acerca de las inyecciones
Las inyecciones pueden ser sugeridas por un médico como tratamiento para la osteoartritis, una afección inflamatoria del cartílago y el hueso de las articulaciones.

Cuando las rodillas están doloridas, rígidas e hinchadas por la osteoartritis, hay varias opciones de tratamiento disponibles.

El tratamiento para la osteoartritis (OA) de la rodilla puede comenzar con intervenciones no medicinales, como ejercicio o pérdida de peso. Otra opción es el medicamento para el alivio del dolor sin receta (OTC). Las opciones incluyen acetaminofeno (Tylenol), aspirina o ibuprofeno (Motrin, Aleve).

Si estos tratamientos no resuelven los síntomas, hay inyecciones disponibles que pueden ayudar a lograr los efectos deseados. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado dos inyecciones para tratar la OA de la rodilla: ácido hialurónico y corticosteroides.

Este artículo proporciona un examen en profundidad de los dos tipos de inyección, sus usos y sus posibles efectos secundarios.

Inyecciones de ácido hialurónico


Las inyecciones de ácido hialurónico pueden ayudar a lubricar la articulación y proteger la rodilla contra el desgaste.

El ácido hialurónico es una sustancia gelatinosa que se encuentra naturalmente en el líquido sinovial que rodea las articulaciones.

Esta sustancia proporciona lubricación y amortiguación. Actúa como un amortiguador, ayudando a que los huesos se muevan suavemente en lugar de rechinar entre sí.

Las personas con OA tienen cantidades reducidas de ácido hialurónico en el líquido articular. Las inyecciones de ácido hialurónico pueden ayudar a restaurar los niveles normales. Estas inyecciones no solo lubrican la articulación, sino que también pueden reducir la inflamación y proteger el cartílago de un mayor desgaste.

Un médico u otro proveedor de atención médica administrarán entre uno y cinco inyecciones en la rodilla. El número de disparos depende de la marca de ácido hialurónico que se utilice. Las inyecciones ocurren a intervalos semanales.

Antes de administrar una inyección, el médico puede extraer parte del líquido de la articulación de la rodilla con una aguja para reducir la hinchazón. Este procedimiento se llama aspiración.

El paciente debe evitar poner mucho peso en la rodilla afectada. No deben trotar ni correr, estar de pie por largos períodos de tiempo o levantar objetos pesados.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios típicos de las inyecciones de ácido hialurónico incluyen:

  • dolor en la rodilla
  • hematomas
  • calor
  • ligera hinchazón

Estos efectos secundarios deberían resolverse después de unos días. Aplicar una bolsa de hielo a la rodilla puede ayudar a aliviar la incomodidad y prevenir la hinchazón después de los disparos.

En casos raros, las personas pueden tener efectos secundarios más graves, como sangrado, infección o una reacción alérgica.

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Llame a un médico de inmediato si presenta cualquiera de estos síntomas:

  • hinchazón severa en la rodilla
  • erupción
  • enrojecimiento o calor en la rodilla
  • dolor severo

Pueden pasar varias semanas después de las inyecciones antes de que el dolor de OA comience a disminuir.

Los efectos de alivio del dolor de la inyección generalmente duran alrededor de 6 meses. Una vez que esto desaparece, se necesita otra ronda de inyecciones o un tratamiento diferente. La mayoría de las aseguradoras cubrirán una segunda ronda de inyecciones 6 meses después de la primera serie de inyecciones, siempre y cuando el tratamiento inicial esté cubierto y ayude a aliviar el dolor.

Las inyecciones de ácido hialurónico no detienen ni revierten la artritis. Sin embargo, pueden aliviar temporalmente el dolor de OA en algunas personas que los contraen. Estas inyecciones también pueden mejorar la movilidad y el movimiento. Las personas con OA leve es probable que vean el mayor beneficio de las inyecciones de ácido hialurónico.

Inyecciones de corticosteroides

Los medicamentos esteroides actúan de manera similar a la hormona cortisol. El cortisol funciona en el sistema inmune para reducir la inflamación en el cuerpo, que también sirve para aliviar el dolor. La FDA ha aprobado cinco medicamentos esteroides diferentes para el tratamiento de la OA. Todos ellos son igualmente efectivos.

Los pacientes necesitarán visitar a un médico para la inyección. Los médicos a veces usan ultrasonido para ver dónde colocar la aguja. El ultrasonido es un tipo de exploración que usa ondas de sonido para crear imágenes del interior del cuerpo. El uso de ultrasonido puede ayudar al médico a encontrar el espacio articular.

El médico también puede administrar una inyección de alivio del dolor anestésico junto con la inyección de esteroides. La anestesia proporcionará un alivio inmediato. El esteroide debería comenzar a funcionar dentro de unos días.

Los corticosteroides funcionan más rápido que las inyecciones de ácido hialurónico, pero sus efectos no duran tanto. En algunas personas, las inyecciones de corticosteroides pueden ayudar a aliviar el dolor y mejorar el movimiento en la articulación. Otros no encuentran ningún alivio del dolor de estas inyecciones.

Las personas con mucho daño en las articulaciones de la rodilla son menos propensas a ver resultados. Incluso si el dolor mejora, puede comenzar a aparecer de varias semanas a algunos meses después de la inyección.

Aunque las inyecciones de corticosteroides se consideran seguras, es posible tener efectos secundarios como:

  • erupciones de cristal, o irritación en la articulación similar a la gota
  • daño en el nervio
  • en casos raros, infección
  • un aumento en los niveles de azúcar en sangre, un efecto secundario particularmente común en personas con diabetes
  • adelgazamiento de los huesos cerca de la rodilla

Si los efectos desaparecen, es posible que las personas que reciben la inyección no puedan recibir otra inyección de inmediato. Las inyecciones de corticosteroides solo se recomiendan una vez cada 3 a 4 meses. Demasiadas inyecciones pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios, como daño a los tejidos blandos de la rodilla.

Si las inyecciones cada pocos meses no son lo suficientemente frecuentes como para aliviar el dolor, es posible que se necesite otro tipo de tratamiento. Si el intervalo entre las inyecciones es menos de 3 a 4 meses, el alivio del dolor de la inyección no es tan pronunciado y desaparece más rápido.

Hablando con un doctor acerca de las inyecciones


Hable con un médico sobre si las inyecciones de rodilla ayudarán a su presentación de la OA.

Las personas que piensan que pueden tener OA de la rodilla deben consultar al médico si las inyecciones de rodilla son adecuadas para ellos.

Hay otros dos tipos de inyecciones disponibles. Aunque estos tratamientos todavía son experimentales y aún no están aprobados por la FDA para la artritis de la rodilla, algunos médicos pueden usarlos.

Inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP)

Estas inyecciones usan células llamadas plaquetas. Estos ayudan a sanar las heridas y coagular la sangre. El médico tomará las plaquetas de la sangre del propio paciente. Una vez dentro de la articulación de la rodilla, las plaquetas liberan sustancias llamadas factores de crecimiento que ayudan a reparar los tejidos dañados.

Las inyecciones de PRP pueden aliviar el dolor de OA y mejorar la función, aunque se necesita más evidencia antes de que este tratamiento entre en la corriente principal.

Inyecciones de células madre

Estas inyecciones usan células que pueden convertirse en cualquier tipo de tejido en el cuerpo para reparar el cartílago dañado en la rodilla. El tratamiento de inyección de células madre puede ayudar a reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

Antes de recurrir a las inyecciones, hay tratamientos más conservadores disponibles, como terapia física, calor, hielo y pérdida de peso. Las aseguradoras a menudo no cubrirán las inyecciones para la osteoartritis hasta que reciban pruebas que confirmen que el tratamiento conservador se intentó sin éxito.

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