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Un niño de 8 años se convierte en el primer hijo en recibir un doble trasplante de mano
Un niño de 8 años se convirtió en el primer niño en el mundo en recibir un trasplante bilateral de mano. El procedimiento fue llevado a cabo por cirujanos del Hospital de Niños de Filadelfia, asistidos por colegas de Penn Medicine.
Los cirujanos tienen la esperanza de que Zion continúe disfrutando de una vida normal después de su exitosa cirugía.
Crédito de la imagen: CHOP
"Esta cirugía fue el resultado de años de entrenamiento, seguidos por meses de planificación y preparación por parte de un equipo notable", señala el Dr. Scott Levin, director del Programa de trasplante de manos del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).
En 2011, el equipo de Penn realizó su primer trasplante bilateral de mano en un adulto, y según el Dr. Levin, esta experiencia les dio a los cirujanos una base desde la cual planear realizar un procedimiento tan complejo en un niño.
El paciente que recibió el trasplante era Zion Harvey, un niño de 8 años que había recibido un trasplante de riñón y le habían amputado las manos y los pies varios años antes después de sufrir una infección grave.
Inicialmente, Zion fue vista en los Hospitales Shriners para Niños en Filadelfia, una instalación conocida por su cuidado ortopédico pediátrico. Sin embargo, finalmente fue identificado como un paciente que podría ser adecuado para el primer trasplante de mano pediátrico.
"El esfuerzo de colaboración entre estas instituciones fue necesario para reunir al equipo y organizar a los jugadores para orquestar un procedimiento tan complejo y exigente que nunca se había realizado en un niño", explica el Dr. Scott H. Kozin, jefe de personal de los Hospitales Shriners para Niños y colaborador quirúrgico.
Se deben realizar evaluaciones exhaustivas antes de que un paciente pueda ser confirmado para recibir un trasplante bilateral de mano. Fue su anterior trasplante de riñón lo que hizo que Zion fuera un posible candidato para la cirugía, ya que esto significaba que ya estaba tomando medicamentos inmunosupresores para evitar el rechazo de su órgano trasplantado.
Un total de 40 personas participaron en la operación de 10 horas
Para la operación, cuatro equipos de cirujanos -dos para las manos donantes y dos para las extremidades del receptor- trabajaron para unir las manos a los antebrazos del paciente, primero conectando los huesos antes de pasar a los vasos sanguíneos, músculos, tendones, nervios y luego a la piel .
Después de la cirugía, Zion continúa recibiendo su medicamento inmunosupresor mientras recibe atención tanto del equipo de trasplante de riñón como del equipo quirúrgico de trasplante de mano. Después de una semana en la unidad de cuidados intensivos pediátricos, eventualmente se mudó a una unidad de rehabilitación para pacientes hospitalizados donde continúa recibiendo terapia de manos frecuente y rigurosa.
Pudo adaptarse bien a la vida sin manos, y con prótesis de pies ha podido caminar, correr y saltar con total independencia. Zion le dijo a sus médicos que algún día quiere tirar una pelota de fútbol, ??y sus cuidadores creen completamente que podrá hacerlo una vez que haya completado varias semanas más en la unidad de rehabilitación.
"Hemos aprendido la importancia de monitorear de cerca y administrar la actividad del sistema inmune a través de años de experiencia, y tenemos la esperanza de que Zion disfrute de una excelente función de aloinjerto a largo plazo y una vida normal", dice el Dr. Abraham Shaked, profesor de cirugía y director del Penn Transplant Institute.
El cirujano en jefe de CHOP, el Dr. N. Scott Adzick, afirma que la capacidad de planificar y llevar a cabo este tipo de cirugía es un testimonio de la habilidad, experiencia y pasión del personal de CHOP.
"Estoy extremadamente orgulloso del Dr. Levin y su equipo por su valentía, dedicación y experiencia", agrega, "y agradecido a Zion y su familia, cuya valentía y confianza en este equipo clínico es realmente inspiradora".
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