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'15 millones de embarazos no deseados 'creados por la baja anticoncepción en 35 países más pobres

El uso de métodos anticonceptivos modernos o el uso de métodos tradicionales como "abstinencia" y "conciencia de fertilidad" son las razones detrás de la gran mayoría de los 16,7 millones de embarazos no deseados que se conciben en un tercio de la población mundial, según los epidemiólogos del mundo. Organización de salud.
El uso del método de extracción para evitar que los espermatozoides lleguen al óvulo fue una de las técnicas anticonceptivas tradicionales poco confiables, al igual que tratar de evitar los momentos más fértiles del mes.

Los investigadores encontraron que 15 millones de los embarazos no deseados en los 35 países de ingresos bajos a medianos encuestados podrían haberse evitado si se hubieran utilizado métodos modernos de anticoncepción.

El análisis, realizado por epidemiólogos que trabajan para la Organización Mundial de la Salud (OMS), se publica en Reproducción Humana, el diario de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología.

Las estimaciones se obtuvieron mediante la extrapolación de datos de encuestas demográficas y de salud que se realizaron entre 2005 y 2012 en 35 países, desde Azerbaiyán en Asia hasta Zimbabwe en África.

Los problemas subyacentes a la subutilización de los métodos anticonceptivos modernos tienen soluciones políticas, dice uno de los autores del estudio, el Dr. Howard Sobel.

Hablando como coordinador regional de la división reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente del Pacífico occidental de la OMS, dice:

"Es necesario establecer estrategias nacionales para abordar las preocupaciones de salud infundadas, el temor a los efectos secundarios, la oposición y el riesgo subestimado de embarazo.

Estos deben combinarse con anticonceptivos de buena calidad que estén disponibles y sean asequibles ".

Los métodos anticonceptivos se clasificaron como modernos, tradicionales o inexistentes. Los métodos tradicionales incluían la extracción del pene antes de la eyaculación y los métodos de calendario para evitar el sexo durante la parte más fértil del ciclo menstrual de una mujer.

La anticoncepción clasificada como moderna incluye lo siguiente (junto con una técnica que asume la infertilidad durante la ausencia de períodos experimentados por mujeres que amamantan exclusivamente durante los primeros meses de la vida de su bebé: el método de la "amenorrea de la lactancia"):

  • Anticonceptivos orales combinados
  • Píldoras con progestágeno solo
  • Implantes
  • Anticonceptivos inyectables
  • Dispositivos intrauterinos ("bobinas")
  • Condones masculinos y femeninos
  • Esterilización.

Los investigadores encontraron que, en comparación con el uso de estos métodos modernos, había una probabilidad 2.7 veces mayor de un embarazo no deseado a partir de los métodos anticonceptivos tradicionales. El hecho de no usar ningún método anticonceptivo, ya sea tradicional o de otro tipo, se asoció con más de 15 veces el riesgo de embarazo no deseado.

De un estimado de 16,7 millones de embarazos no deseados cada año en los 35 países de ingresos bajos a medianos, 15 millones podrían haberse evitado con el uso correcto de la anticoncepción moderna.

En cambio, se estima que 13,5 millones de mujeres no utilizaron métodos modernos en absoluto, y otros 1,5 millones las utilizaron incorrectamente.

Las encuestas demográficas y de salud utilizadas para los datos se estandarizaron a nivel mundial e involucraron a entrevistadores capacitados en reuniones cara a cara con mujeres.

Miedos infundados

A las 14,893 mujeres en las encuestas que no querían quedar embarazadas pero que no usaron la anticoncepción moderna se les pidió que dieran una razón principal para esto.

El temor a los efectos secundarios o la preocupación por la salud se citó en un 37%, una respuesta que no varió según la categoría de riqueza, aunque dos tercios de estas mujeres no tenían educación secundaria.

La oposición a la anticoncepción fue la siguiente razón principal, citada por el 22% de las mujeres. Esta respuesta agrupaba la oposición o la prohibición religiosa de la mujer misma, su pareja u otra persona.

Otras razones que dieron las mujeres en las encuestas para no usar métodos modernos de anticoncepción incluyen:

  • Subestimación del riesgo de quedar embarazada (citado en un 18%): esto incluía creer que era improbable durante relaciones sexuales poco frecuentes, separación conyugal o cuando el marido estaba ausente.
  • El costo es demasiado alto (2%) o el proveedor de anticoncepción moderna está demasiado lejos
  • Falta de conocimiento, incluso sobre cómo obtener anticonceptivos (2%) o sobre los métodos disponibles
  • Las encuestas también dieron la opción de responder a "otra razón" y esto incluyó el fatalismo: una creencia en el destino que controla eventos como el embarazo.
  • El Dr. Sobel dice que la mayor preocupación, sobre la salud, "no estaba respaldada por la evidencia".

    El problema, agrega, se ve agravado por la forma en que los trabajadores de la salud asumen un "papel importante que desempeñar para tranquilizar, educar, tratar los síntomas y encontrar los métodos que mejor se adapten a un individuo". El Dr. Sobel dice:

    "Los trabajadores de salud de primera línea necesitan las habilidades para hacer esto, y nuestra experiencia ha sido que muchos tienen los mismos conceptos erróneos.

    Podríamos evitar la abrumadora mayoría de los embarazos si pudiéramos desacreditar los mitos y las percepciones erróneas sobre los métodos modernos, y usar métodos anticonceptivos a largo plazo, como implantes y dispositivos intrauterinos ".

    La Dra. Sobel observa los esfuerzos internacionales en el cuidado de la salud de las mujeres. El objetivo de la ONU era el acceso universal a la salud reproductiva para 2015 cuando se acordaron sus "objetivos de desarrollo del milenio" hace 10 años, pero: "De todos los objetivos de desarrollo del milenio relacionados con la salud, el acceso universal a la salud reproductiva es el que más fuera de la pista ", dice el Dr. Sobel.

    "Las inversiones estratégicas en métodos como los implantes, aunque son costosas por adelantado, son mucho menos costosas para las familias, los gobiernos y la sociedad que el hecho de tener mayores medidas específicas para ayudar a convertir esta falla en" en la próxima era "de los objetivos de la ONU. familias debido a embarazos no deseados ".

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