12,000 muertes hospitalarias en Inglaterra podrían haberse evitado todos los años

De acuerdo con un análisis de datos publicado en línea en BMJ Calidad y seguridad, se podrían prevenir aproximadamente 12,000 muertes en hospitales de agudos en Inglaterra cada año. Los hallazgos revelaron que la mayoría de las muertes se debieron a un monitoreo clínico deficiente y errores de diagnóstico.
Los autores afirman que aunque el número de muertes sigue siendo significativo, el análisis revela que estas cifras son sustancialmente menores en comparación con las estimaciones previas de entre 60,000 a 255,000 casos de discapacidad grave o muerte que ocurrieron como resultado directo del NHS (Servicio Nacional de Salud). ) tratamiento.
Los hallazgos se basan en revisiones de casos de 2009 de 1,000 muertes de pacientes adultos en 10 hospitales de agudos seleccionados al azar en el Reino Unido que fueron examinados minuciosamente por profesionales médicos experimentados con respecto a posibles actos de omisión, que incluyeron falta de tratamiento y / o diagnóstico incorrecto o actos de comisión, como un tratamiento incorrecto o complicaciones involuntarias de la asistencia sanitaria.
Los profesionales médicos luego juzgaron cada caso individual utilizando una escala en cuanto a si los problemas que descubrieron podrían haber estado relacionados con la muerte de esa persona y, por lo tanto, podrían haberse evitado, teniendo en cuenta la salud general de los pacientes en ese momento. La escala varió de 1 a 6, con 1 significando que la muerte fue "definitivamente no prevenible" hasta 6, representando "definitivamente evitable". Además, el equipo también calculó la expectativa de vida de cada paciente al ingreso para determinar qué grupos de pacientes se vieron más afectados.
Según el análisis, un total de 131 pacientes recibieron cuidados inadecuados que contribuyeron a su muerte. Los hallazgos también revelaron que los pacientes ingresados ??en especialidades quirúrgicas tenían casi el doble de riesgo.

Los resultados mostraron que 52 pacientes, es decir, el 5,2% de todas las muertes tenían un 50% más de posibilidades de supervivencia si hubieran recibido la atención correcta en el hospital. Aunque el equipo descubrió que los problemas ocurrieron durante todas las etapas de la atención, el 37 o el 44% de los problemas que podrían haber contribuido a evitar la muerte de esa persona se produjeron durante la atención en la sala.
En casi uno de cada tres casos (31%) las muertes prevenibles estuvieron relacionadas con un monitoreo clínico deficiente, mientras que menos del 30% de las muertes prevenibles se debieron a un diagnóstico incorrecto y uno de cada cinco casos o 21% se debieron a un manejo inadecuado de medicamentos o líquidos .
Una extrapolación de estas muertes prevenibles del 5% en todas las admisiones hospitalarias agudas en el Reino Unido se traduciría en 11.859 muertes prevenibles, que es sustancialmente menor en comparación con las sugerencias de estimaciones anteriores. Más de la mitad de estas muertes, es decir, el 60% ocurrieron en personas frágiles y ancianas que padecían múltiples problemas de salud y cuya esperanza de vida no era superior a un año.
Los investigadores concluyen:

"Si bien el espectro de muertes prevenibles en el hospital puede ser útil para despertar el interés en la seguridad del paciente y un compromiso de mejora, sobrestimar el tamaño del problema y el riesgo para los pacientes puede inducir niveles injustificados de ansiedad y miedo entre el público. de la proporción relativamente pequeña de muertes que parecen ser prevenibles proporciona evidencia adicional de que las tasas de mortalidad hospitalaria general son un indicador deficiente de la calidad de la atención ".

Los investigadores indican que las muertes prevenibles pueden no ser el método más productivo para identificar brechas en la calidad de la atención que pueden modificarse, lo que puede afectar los resultados de los pacientes.
Escrito por Petra Rattue