10% de los casos de tuberculosis en China son cepas resistentes a los medicamentos

La tuberculosis resistente a los medicamentos (TB) en China representa aproximadamente 1 de cada 10 nuevos casos, según un informe basado en datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de China publicados en NEJM (New England Journal of Medicine). Los expertos dicen que es crucial realizar pruebas más rápidas de los 9 millones de personas infectadas que se calcula que ocurren cada año en todo el mundo. Solo en China, hay al menos 1 millón de infecciones nuevas al año.
Los autores explicaron que obtuvieron sus datos de encuestas locales y regionales en China. Los investigadores realizaron en 2007 una encuesta nacional sobre tuberculosis resistente a los medicamentos en China.
Yanlin Zhao, Ph.D., Shaofa Xu, MD, Lixia Wang, MS, y el equipo estimaron qué proporción de casos chinos de TB eran resistentes a los medicamentos mediante muestreo aleatorio por conglomerados de casos en el sistema nacional de salud pública, y pruebas de resistencia para el primero Uso en línea de los siguientes antibióticos, estreptomicina, etambutol, rifampicina e isoniacida, así como los medicamentos de segunda línea, kanamicina y ofloxacina.
También utilizaron datos de entrevistas con pacientes para recopilar su estimación.
A continuación se encuentran algunos datos destacados de su estudio:

• De los 3.037 nuevos casos de tuberculosis, el 5.7% tenía tuberculosis multirresistente (MDR)


• De los 892 casos tratados previamente, el 25.6% tenían TB MDR.
  MDR significa que la TB es resistente al menos a rifampina e ironiacida


• De todos los pacientes con TB, casos nuevos y viejos, 1 de cada 4 era resistente a rifampicina, isoniacida o ambos


• De todos los pacientes con TB, 1 de cada 10 tenía el tipo resistente a múltiples fármacos


• Alrededor del 8% de todos los pacientes con TB MDR tenían "tuberculosis extensamente resistente a los medicamentos".
  La tuberculosis extensamente resistente a los medicamentos se refiere a la infección que es resistente al menos a la isoniacida, la kanamicina, la rifampicina y la ofloxacina.


• Hubo 110,000 casos de incidencia de TB MDR en 2007


• Hubo 8,200 casos de tuberculosis con resistencia farmacorresistente en 2007


• En la mayoría de los casos, la tuberculosis con resistencia farmacorresistente y la TB MDR fueron consecuencia de la transmisión primaria.


• Los que tenían el mayor riesgo de TB MDR eran los pacientes que habían recibido su último tratamiento en un hospital de TB


• El 43.8% de los 226 pacientes con MDR B no completaron su último tratamiento. La mayoría de ellos había recibido tratamiento en el hospital. Incluso entre aquellos que completaron su tratamiento, la TB reapareció luego de ser tratada en el sistema de salud pública.

En un resumen en la misma revista, los autores escribieron:

"China tiene una grave epidemia de tuberculosis farmacorresistente. La tuberculosis MDR está vinculada a un tratamiento inadecuado tanto en el sistema de salud pública como en el sistema hospitalario, especialmente en los hospitales de tuberculosis, sin embargo, la transmisión primaria representa la mayoría de los casos".

Escrito por Christian Nordqvist