Una de cada 10 recetas de antibióticos falla, según un nuevo estudio

Los resultados de un estudio de 20 años publicado en BMJ encuentra que 1 de cada 10 de todas las prescripciones de antibióticos no puede tratar la infección. Esto marca un aumento en la cantidad de fallas de antibióticos, que continúa en aumento.
Los resultados del estudio muestran que las fallas generales de antibióticos aumentaron del 13,9% en 1991 al 15,4% en 2012.

En los últimos 20 años, ha habido un aumento tan marcado en las cepas de microbios que son resistentes a los antibióticos que la Organización Mundial de la Salud ha declarado que el problema es una crisis mundial de salud pública.

A pesar de esto, los médicos de atención primaria rara vez informan problemas de resistencia a los antibióticos en sus propias prácticas.

"Tanto los médicos de atención primaria como los miembros del público suelen considerar la resistencia a los antibióticos como un problema que afecta en gran medida a los pacientes en el hospital", escriben los investigadores detrás del nuevo estudio, de la Universidad de Cardiff en el Reino Unido.

Aunque muchos estudios previos han evaluado la resistencia a los antibióticos en los hospitales, según el equipo de Cardiff, los expertos saben "prácticamente nada" sobre la frecuencia y el patrón de resistencia a los antibióticos en la atención primaria.

El nuevo estudio reunió datos sobre las tasas de fracaso del tratamiento antibiótico en la atención primaria del Reino Unido. Los investigadores dicen que el Reino Unido es uno de los pocos países donde es posible acceder a los datos apropiados para evaluar el fracaso de las prescripciones de antibióticos, debido a la forma en que se registran los datos en su Servicio Nacional de Salud.

Los datos se obtuvieron de Clinical Practice Research Datalink, que almacena los registros de más de 14 millones de personas, obtenidos de 700 prácticas de atención primaria en todo el Reino Unido.

El equipo de Cardiff analizó los datos de 1991-2012 y se centró en los cuatro tipos más comunes de infección:

• Infecciones del tracto respiratorio superior
• Infecciones del tracto respiratorio inferior
• Infecciones de piel y tejidos blandos
• Otitis media aguda.

Las tasas de fracaso aumentaron durante el período de estudio y seguirán aumentando

Los resultados muestran que las fallas generales de antibióticos aumentaron del 13,9% en 1991 al 15,4% en 2012. Los antibióticos prescritos para tratar la bronquitis, la neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio inferior fueron los menos exitosos, mostrando una tasa de fracaso aumentada del 35%.

A lo largo del período de estudio, las tasas de fracaso del tratamiento para los antibióticos comúnmente prescritos amoxicilina, penicilina y flucloxacilina se mantuvieron por debajo del 20%.

Sin embargo, la tasa de fracaso de los antibióticos que normalmente no se prescriben como tratamientos de primera línea había aumentado de manera alarmante. Un ejemplo de este aumento se puede observar en las tasas de fracaso de trimetoprim, que normalmente se usa para tratar las infecciones del tracto respiratorio superior, que ha aumentado un 40% durante el período de tratamiento.

El Prof. Craig Currie dice que existe un fuerte vínculo entre el aumento en el fracaso del tratamiento con antibióticos y un aumento en las prescripciones. Entre 2002-2012, la proporción de infecciones que reciben tratamiento con antibióticos aumentó de 60% a 65%. Este período de 2002-2012 fue también cuando se produjo el mayor aumento en las tasas de fracaso de antibióticos.

"Estos episodios de fracaso fueron más llamativos cuando el antibiótico seleccionado no se consideró de primera elección para la condición tratada", dice el profesor Currie. Él añade:

"Dada la falta de nuevos antibióticos, la creciente ineficacia de los antibióticos administrados a través de la atención primaria es muy preocupante. Existe una percepción errónea de que la resistencia a los antibióticos es solo un peligro para los pacientes hospitalizados, pero el uso reciente de antibióticos en atención primaria es único factor de riesgo más importante para una infección con un organismo resistente. Además, lo que sucede en la atención primaria impacta en la atención hospitalaria y viceversa ".

Recientemente, Noticias médicas hoy publicó una función destacada sobre la resistencia a los antibióticos, donde preguntamos a los expertos hasta qué punto se ha convertido en una amenaza global para la salud pública.

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